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49 歲女性肝硬化失代償期經(jīng)治療后復(fù)查，存在白蛋白略低、腹水、脾大、門(mén)脈高壓、血小板異常、低血壓、高血糖等情況。 1. 肝硬化：肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受到損害導(dǎo)致的彌漫性纖維化，可引起肝功能減退和門(mén)脈高壓。治療包括抗病毒、護(hù)肝等。常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋、護(hù)肝片等。 2. 白蛋白略低：可能是肝臟合成功能未完全恢復(fù)?？赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、雞肉等改善。 3. 腹水：多因門(mén)脈高壓和低蛋白血癥。治療方法有限制水鈉攝入、使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等。 4. 脾大：與門(mén)脈高壓有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 5. 門(mén)脈高壓：可導(dǎo)致一系列并發(fā)癥。治療包括藥物降低門(mén)靜脈壓力，如普萘洛爾等。 6. 血小板異常：脾大、脾功能亢進(jìn)可能是原因。必要時(shí)可考慮脾切除。 7. 低血壓：可能與血容量不足等有關(guān)。需注意休息，避免突然改變體位。 8. 高血糖：可能是肝硬化影響糖代謝，也可能是新發(fā)糖尿病。胰島素治療同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)血糖。 患者病情較為復(fù)雜，需要綜合治療和密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)注意飲食和生活方式調(diào)整，定期復(fù)查。

根據(jù)您的情況來(lái)看，診斷是肝硬化、糖尿?。谎巧哂泻艽蟮目赡苁桥c肝臟有關(guān)，因?yàn)楦闻K是人體糖代謝的重要器官，很大一部分肝硬化的病人會(huì)合并糖尿病，也可以叫肝源性糖尿病。對(duì)于您母親這種情況，不能應(yīng)用口服降糖藥物，只能應(yīng)用胰島素治療；飲食要注意：1.由于現(xiàn)在是肝硬化失代償期，所以存在門(mén)脈高壓以及食管、胃底靜脈曲張，避免進(jìn)食硬的食物，以免劃破血管引起大出血。2.糖尿病飲食，但是注意蛋白的攝入不宜過(guò)少。3.盡快控制血糖，如果不想去醫(yī)院的話就自己買(mǎi)個(gè)血糖儀，在家里測(cè)血糖，調(diào)整胰島素用量。醫(yī)生詢問(wèn)：可以吧胰島素劑量、類(lèi)型以及檢測(cè)的血糖值發(fā)到這里，我?guī)湍阏{(diào)整下藥量。

肝硬化合并糖尿病,控制血糖確實(shí)不太容易.治療上除了控制血糖以外,還需要保護(hù)殘存的正常肝細(xì)胞,建議查hbv-dna，如陽(yáng)性則需要抗病毒治療,肝功能改善了,血糖也容易控制.根據(jù)超聲結(jié)果,建議查肝臟，肝硬化合并糖尿病的患者很多，一般主張使用胰島素控制血糖，副作用小，效果也不錯(cuò)，不必?fù)?dān)心會(huì)有依賴。