上樓喘氣伴輕度關(guān)節(jié)炎,病因或與肺炎有關(guān),如何處理?
上樓喘氣,有輕度關(guān)節(jié)炎,無(wú)其他不良反應(yīng),飲食好,睡眠好,思維清晰,生活自理,病因不詳,估計(jì)與曾經(jīng)患過(guò)肺炎有關(guān).能否治愈?怎樣治.
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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上樓喘氣且有輕度關(guān)節(jié)炎,病因可能與曾患肺炎有關(guān)。這可能涉及心肺功能、關(guān)節(jié)炎癥、呼吸系統(tǒng)、肌肉力量以及日?;顒?dòng)習(xí)慣等方面。 1.心肺功能:肺炎可能影響肺部的正常結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致心肺耐力下降。可通過(guò)心肺功能檢查,如心電圖、超聲心動(dòng)圖等評(píng)估。 2.關(guān)節(jié)炎癥:輕度關(guān)節(jié)炎會(huì)影響關(guān)節(jié)活動(dòng),加重上樓時(shí)的不適感。治療藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等,需遵醫(yī)囑使用。 3.呼吸系統(tǒng):肺炎后的肺部殘留炎癥或纖維化,可能影響呼吸。可進(jìn)行肺功能檢測(cè),必要時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑,如沙丁胺醇。 4.肌肉力量:長(zhǎng)期缺乏鍛煉或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致肌肉力量減弱。應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行力量訓(xùn)練,增強(qiáng)腿部肌肉力量。 5.日常活動(dòng)習(xí)慣:長(zhǎng)期久坐少動(dòng)或上樓姿勢(shì)不正確也會(huì)有影響。需養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,上樓時(shí)保持平穩(wěn)節(jié)奏。 總之,出現(xiàn)上樓喘氣和輕度關(guān)節(jié)炎的情況,需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,制定個(gè)性化的治療和康復(fù)方案。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣,有助于改善癥狀。
2024-12-12 19:18
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的西醫(yī)病因病機(jī)..早期出現(xiàn)肺泡炎,肺泡內(nèi)有漿液和細(xì)胞成分,肺間質(zhì)內(nèi)有大量單核細(xì)胞,部分淋巴細(xì)胞,漿細(xì)胞,肺泡巨噬細(xì)胞等炎性細(xì)胞浸潤(rùn),肺泡結(jié)構(gòu)完整.進(jìn)入晚期,慢性炎癥已減輕,肺泡結(jié)構(gòu)為堅(jiān)實(shí)的膠原代替,肺泡壁被破壞,形成擴(kuò)張的蜂窩肺.膠原,細(xì)胞外基質(zhì),成纖維細(xì)胞分布在間質(zhì)中,肺泡上皮化生為鱗狀上皮.基于以上病理變化,臨床上多表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難或伴有刺激性干咳,胸部X線顯示兩中下肺野網(wǎng)狀陰影,肺功能為限制性通氣功能障礙.病情呈持續(xù)性進(jìn)展,最終因呼吸衰竭而死亡.急性期:常因外感六淫誘發(fā),以痰,瘀,熱,毒等阻滯肺絡(luò)最為多見(jiàn).因此,解表化痰通絡(luò)和清熱利濕解毒,活血化痰通絡(luò)為肺纖維化急性期常用之法.(1)解表化痰通絡(luò):肺纖維化常因外感六淫誘發(fā),加重和惡化,尤以風(fēng)寒襲肺,風(fēng)熱犯肺,風(fēng)燥傷肺之證最為多見(jiàn).“絡(luò)以辛為泄”,因此,若因風(fēng)寒襲肺誘發(fā)者,治以辛溫解表,散寒通絡(luò),小青龍湯加減,藥如炙麻黃,桂枝,白芍,干姜,細(xì)辛,五味子,制半夏,厚樸,杏仁,甘草等.若因風(fēng)熱犯肺誘發(fā)者,治以辛涼解表,化痰通絡(luò),銀翹散加減,藥如金銀花,連翹,荊芥,薄荷,牛蒡子,淡豆豉,桃仁,杏仁,漏蘆等.若因風(fēng)燥傷肺誘發(fā)者,治以疏風(fēng)清熱,潤(rùn)燥通絡(luò),桑杏湯加減,藥如桑葉,杏仁,浙貝母,南沙參,梔子,淡豆豉,蟬蛻,炙枇杷葉等.(2)清熱利濕解毒,活血化痰通絡(luò):肺纖維化急性期痰濕內(nèi)阻,郁而化熱,蘊(yùn)久成毒,毒瘀阻絡(luò)而為肺痹.因此,清熱利濕解毒,活血化痰通絡(luò)為肺纖維化急性期常用治法.方選小陷胸湯合當(dāng)歸貝母苦參丸加減,藥如全栝樓,黃芩,清半夏,當(dāng)歸,浙貝母,苦參,連翹,郁金,牡丹皮,丹參等.亦可選用清開(kāi)靈注射液合復(fù)方丹參注射液靜脈點(diǎn)滴,以期迅速控制病情,抑制炎癥滲出,改善疾病預(yù)后.[治療] 1.西醫(yī)藥治療 (1)激素治療:強(qiáng)的松30—40毫克,分2-3次口服,逐漸減量至維持量,5-lO毫克,1日1次. (2)治療并發(fā)癥:抗感染治療,根據(jù)病原菌選擇抗生素. (3)支氣管擴(kuò)張劑:氨茶堿,舒喘靈等. (4)氧療:適用于晚期患者. 2,中醫(yī)藥治療 (1)肺氣虛損:咳喘聲低,易疲乏,自汗畏風(fēng),易感冒,舌淡苔白,脈細(xì)弱. 治法:補(bǔ)益肺氣,止咳定喘. 方藥:生黃芪30克,生白術(shù),杏仁,紫菀,款冬花,地龍各10克,防風(fēng)6克,太子參15克,炙麻黃6克,生甘草6克. 中成藥:玉屏風(fēng)顆粒. (2)氣陰兩虛,痰淤阻肺:干咳無(wú)痰或少痰,喘息氣短,動(dòng)則加甚,神疲乏力,口干咽燥,五心煩熱,腰酸膝軟,舌淡紅,首薄白或少苔,脈細(xì)滑或細(xì)弱. 治法:補(bǔ)肺滋腎,化痰活血. 方藥:太子參,熟地,山萸肉,山藥,茯苓各15克,麥冬30克,五味子10克,丹皮10克,澤瀉10克,生黃芪30克,百合30克,胡桃肉15克,丹參30克,紫菀10克,川貝粉6克(沖服). 中成藥:生脈飲口服液,六味地黃丸. (3)脾腎陽(yáng)虛,淤血內(nèi)阻:咳喘無(wú)力,動(dòng)則加甚,呼多吸少,下肢浮腫,形寒肢冷,面灰唇紫,舌質(zhì)淡胖,苔薄白,脈沉細(xì)無(wú)力. 治法:健脾溫腎,化痰活血. 方藥:熟附于10克,肉桂5克,熟地15克,山萸肉15克,山藥15克,茯苓15克,丹皮10克,澤瀉,0克,生黃芪30克,丹參30克,紫菀10克,杏仁10克,地龍10克,仙靈脾10克. 中成藥:人參健脾丸,金匱腎氣丸. [預(yù)防與調(diào)養(yǎng)] 1.注意避寒保暖,防止受涼感冒. 2.避免接觸病因明確的異物. 3.注意飲食營(yíng)養(yǎng). 4.人參,蛤蚧,川貝粉,紅花,冬蟲(chóng)夏草適量,研粉人膠囊,適量服用,或每日食用核桃仁2-3個(gè).體可見(jiàn)胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,雙肺可聞及細(xì)濕羅音或捻發(fā)音.有不同程度紫紺和杵狀指.晚期可出現(xiàn)右心衰竭體征. [診斷] 1.進(jìn)行性氣急,于咳,肺部濕羅音或捻發(fā)音. 2.x線檢查:早期呈毛玻璃狀,典型改變彌漫性線條狀,結(jié)節(jié)狀,云絮樣,網(wǎng)狀陰影,肺容積縮小. 3.實(shí)驗(yàn)室檢查:可見(jiàn)ESR,LDH增高,一般無(wú)特殊意義. 4.肺功能檢查:可見(jiàn)肺容量減少,彌散功能降低和低氧血癥. 5.肺組織活檢提供病理學(xué)依據(jù). 本病應(yīng)注意與喘息性支氣炎鑒別.
2015-12-06 13:57
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肺纖維化不論是早期還是晚期,都應(yīng)立即進(jìn)行治療,使新出現(xiàn)的肺泡炎吸收好轉(zhuǎn),部分纖維化亦可改善并可阻止疾病發(fā)展,首選藥物為皮質(zhì)激素,其次為免疫抑制劑及中藥,祝你早日康復(fù)
2015-12-06 11:50
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺臟間質(zhì)組織由膠原蛋白,彈性素及蛋白醣類構(gòu)成,當(dāng)纖維母細(xì)胞受到化學(xué)性或物理性傷害時(shí),會(huì)分泌膠原蛋白進(jìn)行肺間質(zhì)組織的修補(bǔ),進(jìn)而造成肺臟纖維化.現(xiàn)在一般發(fā)現(xiàn)纖維化之后就馬山進(jìn)行激素治療,再有就是抗感染及對(duì)癥治療.激素的效果還是不錯(cuò)的,能短時(shí)間內(nèi)改善癥狀.也可以考慮服用中草藥治療,中藥在治療這個(gè)病上也是非常有優(yōu)勢(shì)的,主要就是補(bǔ)益肺腎,補(bǔ)肺氣等.平時(shí)注意保暖,防止感冒.
2015-12-06 07:11
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺纖維化,即肺臟間質(zhì)組織由膠原蛋白、彈性素及蛋白醣類構(gòu)成,當(dāng)纖維母細(xì)胞受到化學(xué)性或物理性傷害時(shí),會(huì)分泌膠原蛋白進(jìn)行肺間質(zhì)組織的修補(bǔ),進(jìn)而造成肺臟纖維化;即肺臟受到傷害后,人體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。
2015-12-06 00:04
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見(jiàn)的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見(jiàn)于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»
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