縮窄性心包炎術(shù)后心衰致腹腔積水和浮腫如何應(yīng)對
我的爸爸15年前做了“縮窄性心包炎手術(shù)”，現(xiàn)在有明顯的心衰，用藥后有所改善，但腹腔積水嚴(yán)重，下肢浮腫嚴(yán)重。是心衰引起的嗎？輸人血白蛋白正確嗎？還應(yīng)用什么藥？我想咨詢:1如何治療用什么藥才能治療或改善積水和浮腫？2利尿藥物為何有時(shí)達(dá)不到效果？其它:家里經(jīng)濟(jì)不是太好，我有在讀大學(xué)，作為女兒卻不能幫爸爸分擔(dān)痛苦心理特別難過。希望各位專家?guī)蛶臀野职郑≈x謝！
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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縮窄性心包炎術(shù)后出現(xiàn)心衰，進(jìn)而引發(fā)腹腔積水和浮腫是較為常見的情況。其原因可能包括心臟泵血功能減弱、水鈉潴留、低蛋白血癥、靜脈回流受阻、炎癥反應(yīng)等。治療方法通常包括藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。 1.心臟泵血功能減弱：心衰導(dǎo)致心臟收縮和舒張功能下降，無法有效推動血液流動，引起血液淤積，導(dǎo)致腹腔積水和下肢浮腫。治療上常使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等改善心臟功能。 2.水鈉潴留：心衰時(shí)腎臟血流減少，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，導(dǎo)致水鈉潴留?？墒褂美騽ㄈ邕蝗?、氫氯噻嗪）促進(jìn)水鈉排出。 3.低蛋白血癥：長期疾病消耗可能導(dǎo)致蛋白水平降低，膠體滲透壓下降，引起積水和浮腫。適量輸入人血白蛋白可提高膠體滲透壓，減輕癥狀。 4.靜脈回流受阻：心臟功能不佳使靜脈回流不暢，加重組織液滲出?？刹扇√Ц呦轮却胧┐龠M(jìn)血液回流。 5.炎癥反應(yīng)：心衰時(shí)體內(nèi)炎癥因子增多，加重組織損傷和水腫?？墒褂每寡姿幬铮ㄈ绨⑺酒チ郑┚徑庋装Y。 患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療，同時(shí)注意休息，避免勞累和感染。定期復(fù)查心臟功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-12-12 23:20
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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是心衰的原因，可在日常飲食中多吃豆類，能起到健脾利濕的作用。包括以下幾種：綠豆，能清熱除濕、健脾；白扁豆、四季豆，能健脾；赤小豆，能健脾、養(yǎng)血、養(yǎng)心；紅飯豆，可以健脾養(yǎng)血；薏苡仁，可健脾利濕；荷蘭豆，能健脾益氣；豌豆，可滋養(yǎng)肝脾；青豆，能滋養(yǎng)肝脾；黃豆，可健脾養(yǎng)骨；黑豆，能養(yǎng)脾益腎?！ ∫陨线@些種類的豆子，可跟大米放在一起熬粥，還可以用來燉肉吃，效果非常好。
2015-12-06 17:29
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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是否靜滴白蛋白要根據(jù)肝功檢查白蛋白值確定
2015-12-06 00:12
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