右眼上瞼下垂、復視,激素及維生素治療無效,怎么辦?
無誘因出現(xiàn)右眼上瞼下垂.復視。無頭痛.嘔吐。給激素及維生素治療無效。下一步我該如何治療.做何種檢查?
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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右眼上瞼下垂、復視,激素及維生素治療無效,可能是重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、腦部腫瘤、糖尿病性神經(jīng)病變、眼部肌肉本身問題等導致。需要進一步檢查和針對性治療。 1. 重癥肌無力:這是一種自身免疫性疾病,神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙??赏ㄟ^新斯的明試驗、重復神經(jīng)電刺激等檢查確診。治療藥物有溴吡斯的明、潑尼松、環(huán)磷酰胺等。 2. 動眼神經(jīng)麻痹:多由血管病變、炎癥、外傷等引起。通過眼部神經(jīng)檢查等明確。治療上可使用甲鈷胺、維生素 B??、鼠神經(jīng)生長因子等營養(yǎng)神經(jīng)。 3. 腦部腫瘤:壓迫相關神經(jīng)可導致癥狀。需做頭顱 CT、磁共振等檢查。治療方式包括手術切除、放療、化療等。 4. 糖尿病性神經(jīng)病變:長期高血糖損傷神經(jīng)。通過血糖檢測、神經(jīng)電生理檢查診斷??刂蒲鞘顷P鍵,同時使用依帕司他、硫辛酸等改善神經(jīng)代謝。 5. 眼部肌肉本身問題:如肌肉先天性發(fā)育不良等??赏ㄟ^眼部肌肉功能檢查確定。必要時可能需要手術矯正。 出現(xiàn)右眼上瞼下垂和復視且常規(guī)治療無效時,應盡快到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、眼科等科室完善相關檢查,明確病因,采取相應的治療措施。
2024-12-13 05:54
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,建建議有必要檢查腦做一個磁共振檢查看看是否所有腦的腔隙性的腦梗塞的可能。要禁食生冷辛辣刺激性食物,平時注意休息,保持心情舒暢,避免勞累。
2015-12-06 14:33
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先應該探明病因及病因治療。對于原因不明的動眼神經(jīng)麻痹的患者,可以給予腎上腺皮質(zhì)激素。如果動眼神經(jīng)麻痹持續(xù)3個月以上,在恢復過程中,再生的神經(jīng)伸向其它部位,從而引起奇異的眼球運動。在癥狀固定后,可以行手術治療減輕復視。
2015-12-06 04:17
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