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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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夜間經(jīng)常尿床可能由多種因素引起,如睡眠過深、心理因素、泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)問題、遺傳因素等。 1.睡眠過深:睡眠狀態(tài)過深,難以覺醒排尿,導致尿床。睡前應(yīng)避免過度興奮和勞累。 2.心理因素:緊張、焦慮、壓力大等心理狀態(tài)可能影響排尿控制。要關(guān)注心理狀況,及時進行心理疏導。 3.泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒虻姥?、膀胱炎等炎癥刺激,或膀胱容量過小。需就醫(yī)檢查,明確病因后進行治療,如使用抗生素阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢克洛等。 4.神經(jīng)系統(tǒng)問題:神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善或損傷,影響排尿反射。必要時進行神經(jīng)方面的檢查和治療。 5.遺傳因素:部分尿床情況與遺傳有關(guān)。若家族中有類似情況,更應(yīng)重視。 總之,夜間經(jīng)常尿床需要引起重視,及時就醫(yī),明確原因,采取針對性的治療措施。同時,要注意保持良好的生活習慣和心理狀態(tài)。
2024-12-12 18:37
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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導致遺尿的原因主要有以下幾種因素。 ?。?)遺尿與神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)----即大腦皮層、腦干及脊髓初級排尿中樞與支配膀胱、尿道的陰神經(jīng)、腹神經(jīng)、盆神經(jīng)、骶神經(jīng)等。由于大腦、腦干的功能發(fā)育延遲,對脊髓初級排尿中樞的控制能力弱或脊髓及各神經(jīng)傳導通路障礙等,致膀胱及尿道控制失約而遺尿。 ?。?)遺尿與膀胱----因膀胱功能發(fā)育延遲,不能安全行使自主控制能力而出現(xiàn)儲尿期的無抑制性收縮,使膀胱容量小、敏感性高、順應(yīng)性差;膀胱充盈期和收縮期感知能力不高,對大腦皮層的刺激強度低于睡眠覺醒閾值;膀胱壓力感受器功能異常,不能提供預警信息等,使之未醒先尿?! 。?)遺尿與尿道----尿道的關(guān)閉功能不全,即不穩(wěn)定尿道引起遺尿;尿道畸形如先天性狹窄等?! 。?)遺尿與睡眠覺醒功能障礙--睡眠覺醒功能發(fā)育遲緩、覺醒功能障礙是遺尿的主要原因之一,而功能障礙可因膀胱充盈及收縮的感知功能不全或過度疲勞使睡眠過深而引起,也可因排尿功能不全或發(fā)育遲緩而引起?! 。?)遺尿與抗利尿激素(ADH)分泌減少----正常人ADH分泌白天比夜間少(1:2.5),尿量隨ADH的分泌而發(fā)生相反的變化(白天和夜間尿量比約為3--4:1),部分遺尿的孩子因夜間ADH的分泌不足(1:1.4)致夜間尿量增多,產(chǎn)生稀釋尿,加重膀胱的負擔而遺尿?! 。?)遺尿與遺傳----遺尿癥患者中約有30-40%有家族史,經(jīng)研究認為是多基因遺傳,發(fā)生的概率由于種族、地域不同有一定差異。一般雙親遺尿患者孩子發(fā)生率為77%,單親遺尿患者孩子發(fā)生率為44%,雙親均無遺尿使者孩子發(fā)生率僅15%。 ?。?)遺尿與精神、心理及行為異常----突發(fā)精神刺激,如恐懼、驚嚇、暴怒、悲傷、強大的心理壓抑及行為異常,意識錯亂等均可引起遺尿。這些因素又會成為孩子成長及成人持久的難治性遺尿的原因?! 。?)遺尿與疾病----引起遺尿的疾病來自多個系統(tǒng),有器質(zhì)性、炎癥性、代謝性、和外傷性等,常見的有 神經(jīng)系統(tǒng)疾病:癲癇、腦病、腦腫瘤、腦血管病、多發(fā)性腦脊髓膜硬化癥、脊髓的炎癥及腫瘤、出血、脊膜膨出,腰骶椎隱裂等。 泌尿系統(tǒng)疾?。夯危虻廓M窄、尿道口狹窄、尿道下裂、尿道瓣膜、膀胱頸梗阻及男性包皮、包莖等)、炎癥(腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、龜頭炎)、結(jié)石、腎功能損傷等?! ∑渌膊。喝缏愿篂a、腹痛,久咳不愈的氣管、肺部疾??;與代謝相關(guān)的異位垂體后葉、垂體及腎性尿崩癥、糖尿病等;與血液有關(guān)的嚴重貧血、高血鈣、低血鉀等;與不良習慣有關(guān)的手淫,惰性;其他有睡眠呼吸障礙癥、過敏癥等?! 。?)遺尿與臟腑功能----祖國醫(yī)學認為遺尿與臟腑功能發(fā)育不完善有關(guān),如膀胱發(fā)育延遲,功能薄弱,特別脾、腎、肺虛弱而引起?! ∧I為人體生命的根源故稱先天之本,腎藏精,主發(fā)育、生殖、生髓、通腦。腎與膀胱相表里,腎陽氣足可溫熱膀胱、行氣化水,膀胱固攝有權(quán),開合有度;腎陽氣虛則命門火衰,陰氣極盛,故有“下焦竭則遺溺失禁;腎氣虛則心腎交火,心燥易怒;腎氣虛則骨不健,骨不生髓則腦不健,生長緩慢或胖而不壯,智力低而笨拙?! ∑⑻撨z尿。脾為后天之本,氣血生華之源,脾陽健旺,自可制水,升清降濁。脾陽虛則胃蠕動減少,胃排空時間延長,致胃分泌值降低,唾液淀粉酶及胰淀粉酶減少,致胃納不佳,水谷運化不良,氣血生化無源而不能涵養(yǎng)先天之本,致腎虛膀胱虛而遺尿?! 》翁撨z尿。肺主氣,又為上水之源,具有宣通肅降的功能,如肺氣虛則失宣降,水液運行泛濫致膀胱失約而自遺;如肺火上炎必然灼傷陰液致升騰之水不能下降,必致下焦熾熱,導致大便干燥、膀胱濕熱、小便短少,素有痰濕內(nèi)蘊,入睡沉迷不醒,呼叫不應(yīng),??蛇z尿?! 「谓?jīng)濕熱遺尿。肝經(jīng)濕熱,火熱內(nèi)迫也致膀胱自遺?! ?10)兒童尿床除了有遺傳因素、脊柱裂或脊柱隱裂外,最后延續(xù)成為遺尿癥的重要原因就是家長不科學的排尿訓練。不科學的排尿訓練包括:1.在非膀胱充盈期的過度叫尿或把尿;2.在膀胱充盈期不叫尿或把尿,如長期使用紙尿褲等尿墊;3.尿床后訓斥或懲罰??茖W的排尿訓練仍是治療兒童遺尿不可忽視的重要措施。
2015-12-06 10:14
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什么是小兒遺尿? 兒童到了能夠控制膀胱排尿的年齡但仍不能從夜間睡眠中醒來所發(fā)生的無意識排尿行為稱為遺尿癥(enuresis)。正常小兒在1~1.5歲時就可以在白天自覺控制排尿,有些小兒到2~2.5歲時雖可在白天控制排尿,而夜間仍有無意識的排尿,這是一種生理現(xiàn)象。 3歲以后經(jīng)常發(fā)生或5歲以上有時發(fā)生(至少每月1次)的夜間不自主排尿,則屬于遺尿。遺尿在兒童中較多見,4~7歲約有20%~25%,7歲以上有約10%的兒童出現(xiàn)遺尿。男孩較女孩多見,單純夜間遺尿遠較日間或日夜混合型遺尿多見。 查看全文»