急性胰腺炎水腫型出院后上腹部疼痛原因及保膽取石時(shí)機(jī)
急性胰腺炎水腫型剛出院,但出院10天吃飯或不吃都難受或疼痛,本人有膽囊多發(fā)結(jié)石,不知道疼痛是胃,還是胰腺?zèng)]治徹底,還是膽的事,是上腹部中間位置。本人還想做保膽取石請(qǐng)問(wèn),現(xiàn)在做可以嗎?還是回復(fù)一段時(shí)間在做好呢?哪做保膽取石效果最佳呢?
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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急性胰腺炎水腫型出院后上腹部中間位置疼痛且有膽囊多發(fā)結(jié)石,可能是胰腺未痊愈、胃部疾病、膽囊問(wèn)題等所致。保膽取石手術(shù)時(shí)機(jī)需綜合評(píng)估。常見(jiàn)原因包括胰腺炎癥殘留、膽囊結(jié)石刺激、胃炎或胃潰瘍、飲食不當(dāng)、心理因素等。 1.胰腺炎癥殘留:急性胰腺炎治療后可能仍有局部炎癥,導(dǎo)致疼痛。需要復(fù)查血尿淀粉酶、胰腺超聲等,明確炎癥情況。治療上可能需繼續(xù)使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等,以及抑制胰腺分泌的藥物如生長(zhǎng)抑素。 2.膽囊結(jié)石刺激:膽囊多發(fā)結(jié)石可引起膽囊收縮,導(dǎo)致疼痛??赏ㄟ^(guò)腹部超聲、CT等檢查明確。治療可能包括熊去氧膽酸等溶石藥物,但效果有限,必要時(shí)手術(shù)。 3.胃炎或胃潰瘍:飲食不規(guī)律、藥物刺激等可能引發(fā)。通過(guò)胃鏡檢查確診。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等抑酸藥,以及硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)劑。 4.飲食不當(dāng):出院后過(guò)早食用油膩、辛辣食物,或暴飲暴食,都會(huì)引起不適。需調(diào)整飲食,清淡為主,少食多餐。 5.心理因素:對(duì)疾病的擔(dān)憂、焦慮可能導(dǎo)致軀體癥狀??赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)緩解。 上腹部疼痛原因復(fù)雜,需要綜合檢查明確。保膽取石手術(shù)應(yīng)在身體恢復(fù)良好,各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定后,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估再?zèng)Q定。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診,制定個(gè)體化治療方案。
2024-12-13 00:42
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。發(fā)病后立即禁食禁水,否則會(huì)加重病情。待腹痛消失、體溫正常后逐漸恢復(fù)飲食,以少量流食開(kāi)始,禁肉類和蛋白類飲食。如進(jìn)食引起病情復(fù)發(fā),說(shuō)明還得繼續(xù)禁食禁水。有效地止痛,并抑制胰腺分泌消化酶。慢性的胰腺炎通常癥狀不典型,一般表現(xiàn)為上腹脹、消化不良等,有可能因?yàn)轱嬍巢划?dāng)而急性發(fā)作,另外還有可能導(dǎo)致糖尿病。對(duì)于慢性胰腺炎的治療關(guān)鍵在于飲食控制,不能暴飲暴食,晚餐少吃,避免吃過(guò)于油膩的食物,不能喝酒,另外還要注意解決好肝膽方面的原發(fā)病。希望可以幫到你,謝謝。
2015-12-06 17:02
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見(jiàn)的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對(duì)其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)的不同,有幾種不同的分類法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法,該分類法以臨床資料為依據(jù),將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
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