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84 歲老人胸口痛，多項(xiàng)檢查正常但按冠心病治療效果不佳，可能是冠心病，也可能是其他疾病，如胃食管反流病、胸膜炎、肋軟骨炎、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、心臟神經(jīng)官能癥等。 1. 胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芸梢鹦乜谕矗０橛袩?、反酸等癥狀。治療上可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等藥物。 2. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜導(dǎo)致胸痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。治療以抗感染為主，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 3. 肋軟骨炎：多由勞損或外傷引起，局部有壓痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷、理療緩解，疼痛明顯時(shí)用布洛芬、雙氯芬酸鈉止痛。 4. 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛：帶狀皰疹痊愈后遺留的神經(jīng)痛，呈陣發(fā)性刺痛?？墒褂眉影蛧姸?、普瑞巴林等藥物。 5. 心臟神經(jīng)官能癥：與精神心理因素相關(guān)，主觀癥狀多，客觀檢查無(wú)異常。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等。 總之，老人胸口痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮癥狀、體征及各項(xiàng)檢查結(jié)果，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或胸痛門診進(jìn)一步診治。