食管炎用藥一周未改善且飲食注意啥?
我在醫(yī)院用X線檢查,診斷為食管炎,我吃了1個(gè)星期的奧美拉坐,西沙比粒,怎么還是沒(méi)起作用?還有食管炎飲食上有什么需要注意的啊
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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食管炎是食管黏膜受到刺激或損傷引發(fā)的炎癥。用藥一周未改善可能與多種因素有關(guān),如病因未明確、用藥不恰當(dāng)、病情較嚴(yán)重、生活習(xí)慣不良、存在其他疾病影響。 1.病因未明確:食管炎病因多樣,如胃酸反流、感染、藥物刺激等。若未明確具體病因,治療可能效果不佳。 2.用藥不恰當(dāng):所選藥物可能不適合病情,或未聯(lián)合用藥??煽紤]加用黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。 3.病情較嚴(yán)重:食管炎嚴(yán)重時(shí),一周治療可能不夠,需延長(zhǎng)療程。 4.生活習(xí)慣不良:治療期間仍大量飲酒、進(jìn)食辛辣刺激食物等,會(huì)影響恢復(fù)。 5.存在其他疾病影響:如同時(shí)患有糖尿病等,可能影響食管炎的康復(fù)。 食管炎的治療和康復(fù)需要綜合考慮多種因素?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,調(diào)整生活飲食習(xí)慣,定期復(fù)查。如癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,進(jìn)一步明確原因,調(diào)整治療方案。
2024-12-13 05:58
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你這種情況來(lái)說(shuō)是有點(diǎn)心火上炎引起的本身有點(diǎn)火熱的,建建議是可以吃點(diǎn)藥物的對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō)是可以吃點(diǎn)中藥調(diào)理的,建議吃點(diǎn)清胃湯的,再就是甘草瀉心湯進(jìn)行調(diào)理的,中藥副作用較小的,祝你健康
2015-12-06 15:34
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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食道炎是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。這些刺食道炎激有胃酸,十二指腸反嘔上來(lái)的膽汁,烈酒,辣椒,太熱的菜湯,過(guò)于濃熱的茶,等等。
2015-12-06 09:36
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好!食道炎(esophagitis)是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。這些刺激有胃酸、十二指腸反嘔上來(lái)的膽汁、烈酒、辣椒、太熱的菜湯、過(guò)于濃熱的茶,等等??煞譃樵l(fā)性與繼發(fā)性食道炎。食道發(fā)炎的原因有許多;像是嚴(yán)重嘔吐后,長(zhǎng)期放置鼻胃管或服用阿斯匹寧、強(qiáng)酸強(qiáng)堿、非類(lèi)固醇類(lèi)消炎藥或接受化學(xué)治療、放射治療之患者或是病患本身抵抗力下降而受結(jié)核菌或念珠菌或病毒感染導(dǎo)致食道炎?! ∈车姥灼浒Y狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛居多,當(dāng)食道炎嚴(yán)重時(shí)可引起食道痙攣及食道狹窄。當(dāng)食道下端因發(fā)炎導(dǎo)致粘膜變性繼而長(zhǎng)出胃的柱狀上皮細(xì)胞時(shí)叫做巴洛氏食道,此為食道癌之前身,必須長(zhǎng)期追蹤其變化。一般食道炎之出血較輕微,但也可能引起吐血或解瀝青便?! ≌G闆r下,胃酸是不會(huì)反流到食道的,食道下半段有一處高壓區(qū),阻擋胃酸向食道反流,如果賁門(mén)因故變松,高壓區(qū)的壓力會(huì)下降甚至消失,胃酸、膽汁就會(huì)反流到食道,對(duì)食道粘膜刺激強(qiáng)烈,引發(fā)食道炎。餐后平躺,進(jìn)食過(guò)量,甜食或油膩食物吃得太多都會(huì)引起胃里的東西向食道反流。 當(dāng)感到“燒心“,或“心口疼“,喝熱水或吃刺激性食物時(shí)胸骨后痛感明顯,都是食道炎的癥狀。還有吞咽食物感到發(fā)噎,是由于食道水腫,食道內(nèi)變窄或食道壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致。食道炎應(yīng)及時(shí)診治,不然會(huì)惡化以至于發(fā)生食道粘膜潰瘍,還會(huì)嘔血或便血。[病因]1.吞咽熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭,誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎癥。獸醫(yī)人員給犬、貓用胃導(dǎo)管灌藥時(shí),粗暴地使用胃導(dǎo)管,??蓳p傷食道黏膜。2.抗生素使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致食道黏膜真菌增殖引起感染?! ?.繼發(fā)于咽或胃的炎癥;食管痙攣、擴(kuò)張、麻痹、腫瘤可引起慢性食道炎。[癥狀] 主癥:食欲不振、下咽困難、食物逆流、流涎、嘔吐。1.精神沉郁,食欲減少甚至廢絕??诒侵?chē)接叙ひ骸0l(fā)生慢性食道炎時(shí),體重逐漸下降。2.吞咽困難,吞咽時(shí)表現(xiàn)痛苦,并大量流涎;或發(fā)生嘔吐,嘔吐物有時(shí)帶有血液。吞咽數(shù)次后常拒絕采食。3.食管觸診敏感,頸前部食管觸診疼痛;前腹部觸壓,可引起食物反流。[防治]1.去除病因給予柔軟流質(zhì)食物,禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。2.抗酸止吐口服氫氧化鋁每千克體重、0.1~0.3毫克,或氧化鎂0.2毫克。若抗酸劑效果不佳時(shí),可口服甲氰脒胍,每千克體重5—10毫克,2次/gl。嘔吐時(shí),口服胃復(fù)安,每千克體重0.2—0.5毫克,2~3次/天。3.抗菌消炎肌注青霉素、鏈霉素,2次/天;地塞米松,每千克體重0.125~1.0毫克,1次/天。真菌感染時(shí),靜注兩性霉素B,每千克體重0.5毫克,隔天1次。[診斷要點(diǎn)]1.病初食欲不振,繼之吞咽困難,流涎和嘔吐,常出現(xiàn)拒食或吞咽后不久即食物返流。急性食道炎患犬因胃液逆流而發(fā)出異常呼嚕聲,口角粘附粘液絲縷。觸診食道呈硬索狀腫。2.食道鋇餐造影。食道粘膜面不平滑,有帶狀陰影。3.食道內(nèi)窺鏡檢查可以直接檢查到食道粘膜的炎癥狀態(tài)。反流性食道炎反流性食道炎是指胃內(nèi)容物反流入食管而引起的食管下段粘膜炎性病變。1、病因(1)食管下段括約肌功能減低:正常人食道下段托約肌有一個(gè)高壓區(qū),防止胃內(nèi)容物反流至食道。許多原因可使食管下段括約肌功能減弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及腸內(nèi)容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病變的主要原因。(2)腹腔壓力增高:如大量腹水、妊娠,造成腹壓升高,易形成反流。(3)食管蠕動(dòng)障礙:正常情況下,胃內(nèi)容物反流入食管時(shí),由于張力的作用引起食管繼發(fā)性蠕動(dòng)波,將反流物送回胃內(nèi)。食管炎可使食管蠕動(dòng)減慢,使反流物在食管內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),加重了原有的食管炎,食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能,加重反流,形成惡性循環(huán)。2、臨床表現(xiàn)(1)上腹部或胸骨后疼痛燒灼感:為本病主要臨床表現(xiàn)。疼痛在進(jìn)食多時(shí)尤為明顯,并與體位有關(guān),嚴(yán)重者可放射到頸部、后背、胸部,有時(shí)酷似心絞痛癥狀。(2)反流:常于餐后、晚間睡覺(jué)前有酸性液體或食物從胃及食管反流到口咽部。另可有惡心、暖氣、打嗝、燒心、腹脹、吞咽時(shí)不適感等癥狀,嚴(yán)重者也可因食道糜爛引起消化道出血。3、輔助檢查(1)纖維內(nèi)鏡:可見(jiàn)食道中下段粘膜充血、水腫、表面糜爛及淺小潰瘍,有時(shí)可見(jiàn)狹窄。(2)食管飲食檢查:食管蠕動(dòng)減弱,食管下段粘膜皺壁粗亂,有時(shí)可見(jiàn)小龕影及狹窄。(3)食道PH值測(cè)定:測(cè)定食管PH值,觀測(cè)其反流情況。必要時(shí)可做24小時(shí)食道PH監(jiān)測(cè)試驗(yàn),了解食道PH晝夜節(jié)律變化。(4)食道壓力測(cè)定:正常人安靜時(shí),食管下段括約肌有一定壓力,有胃、食道反流的患者壓力降低。(5)酸滴入試驗(yàn):通過(guò)酸滴入試驗(yàn),激發(fā)病人癥狀,作為診斷方法之一。4、診斷臨床上有典型的癥狀及體征,內(nèi)鏡檢查有典型反流性食道炎表現(xiàn),必要時(shí)結(jié)合食道PH值監(jiān)測(cè)、食管壓力測(cè)定試驗(yàn)結(jié)果異常者可以確診。必要時(shí)作心電圖及其它心功能檢查以與心絞痛等心臟病鑒別。5、治療與護(hù)理治療原則是減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能。(1)減少反流:由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時(shí),所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個(gè)斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進(jìn)食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長(zhǎng),大于3小時(shí)。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進(jìn)食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。(2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激。(3)改善食管下段括約肌的功能:餐前15~30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流。也可用西沙比剎(Cespside)這種新胃腸動(dòng)力藥。(4)一般護(hù)理:本病一般預(yù)后良好。護(hù)士應(yīng)幫助病人了解此病,使病人在平時(shí)生活中注意飲食及生活習(xí)慣。以減少?gòu)?fù)發(fā),減輕癥狀。在本病的診斷過(guò)程中,有時(shí)需要做一些實(shí)驗(yàn)室檢查,這些檢查都有嚴(yán)格的要求,如食道PH值測(cè)定,檢查前48小時(shí)要停用所有的藥物,當(dāng)天要進(jìn)食試驗(yàn)餐等。護(hù)士除了自己要了解所有檢查的目的、方法、注意事項(xiàng)以外,也應(yīng)使病人了解檢查的意義及要求,以取得病人的配合。反流性食道炎的中醫(yī)治療 反流性食道炎是因食道與胃連接部防反流機(jī)構(gòu)障礙而引起的胃或腸內(nèi)容物反流入食道,從而引起食管炎癥的病變。中醫(yī)認(rèn)為本病多因情志不暢、飲食失調(diào)、勞累過(guò)度而發(fā)病?! ≈嗅t(yī)對(duì)于反流性食道炎通常采取辨證施治的方法,根據(jù)中醫(yī)理論將反流性食道炎分為以下幾種類(lèi)型: 情志不暢型癥見(jiàn)胸骨后痛或燒灼,每因情志不暢而誘發(fā)或加重,胃脘及脅脹痛、反酸、食欲不振等。治療采取疏肝理氣、和胃降逆的方法,方選柴胡疏肝散加減:柴胡6克,白芍15克,烏賊骨15克,郁金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼各10克,甘草5克?! 「斡艋療嵝桶Y見(jiàn)胸骨后痛或燒灼樣疼痛、反酸噯氣、性情急躁易怒、頭面燥熱、口干口苦、多飲、大便干結(jié)、舌紅??刹捎檬韪吻鍩?、和胃降逆治法,方選丹梔逍遙散加減:丹皮、梔子、大黃、花粉、白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蔞各20克,石決明30克,竹茹12克?! ∑⑻摎鉁桶Y見(jiàn)劍突下或胸骨后隱隱燒灼、胃脘脹滿、食欲減退、反酸或泛吐清水、大便不調(diào)等。治療采用健脾理氣、溫胃降逆的丁香柿蒂散加減:丁香3克,柿蒂20克,白術(shù)、元胡、生姜各10克,黨參、茯苓、蘇梗各15克,半夏12克?! 馓撗鲂桶Y見(jiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色無(wú)華、形體消瘦、舌淡暗、舌邊有瘀點(diǎn)。以益氣養(yǎng)陰、化瘀散結(jié)為治法,方選啟隔散加減:丹參、茯苓、太子參各20克,浙貝母15克,荷葉、蒂各15克,當(dāng)歸、郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克。 脾虛胃熱型癥見(jiàn)劍突下灼熱、胃脘隱痛脹悶、納呆、反酸、欲吐清水、噯氣等。以健脾益氣、清胃降逆為治法,方選半夏瀉心湯加減:黨參、半夏、黃芩、元胡、大棗各10克,干姜、黃連、炙甘草各5克,烏賊骨20克,茯苓15克。 反流性食道炎患者餐后應(yīng)盡量保持直立位或軀干直立,還應(yīng)注意減輕腹壓,避免劇烈的活動(dòng),不要穿緊身衣和束腰帶。睡前少進(jìn)熱茶或飲料,戒煙,平時(shí)限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品?! ?duì)于較嚴(yán)重的反流性食道炎,可以配合西藥進(jìn)行治療,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療無(wú)效者,可考慮手術(shù)治療。總之,調(diào)情志,適寒溫,配合適當(dāng)?shù)闹委?,就能達(dá)到治愈疾病的目的。祝您健康!
2015-12-06 06:35
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不吃刺激性食物,服用奧美拉唑、馬叮啉、麗珠得樂(lè)
2015-12-06 06:13
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