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早產(chǎn)兒通常存在體重低、器官發(fā)育不成熟、體溫調(diào)節(jié)能力差、吸吮和吞咽能力弱、易感染等問題。喂養(yǎng)方面也有特殊要求。 1.體重低：出生體重明顯低于足月兒，身體儲存的營養(yǎng)物質(zhì)少，生長發(fā)育面臨挑戰(zhàn)。 2.器官發(fā)育不成熟：呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等發(fā)育不完善，易出現(xiàn)呼吸窘迫、循環(huán)障礙、消化吸收不良等。 3.體溫調(diào)節(jié)能力差：皮下脂肪薄，難以維持正常體溫，需特別注意保暖。 4.吸吮和吞咽能力弱：不能有效吸吮母乳或奶瓶，可能需要管飼喂養(yǎng)。 5.易感染：免疫功能低下，容易受到細(xì)菌、病毒等病原體侵襲。 6.營養(yǎng)需求特殊：對蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的需求高于足月兒。 總之，早產(chǎn)兒需要醫(yī)護(hù)人員和家長的精心照料，密切關(guān)注其生長發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理，以提高早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量和健康水平。

早產(chǎn)兒皮膚膚嬌嫩，身體脆弱，對于護(hù)理他們一定要特別注意。當(dāng)早產(chǎn)兒能自己吮奶并保證每日吸入量;在室內(nèi)溫度21～24℃下能保持正常體溫;體重每日增加10～30克，并達(dá)到2300克以上;無并發(fā)癥;不須吸氧，無貧血及其他營養(yǎng)缺乏等疾病癥狀，即可出院。但孩子出院后，身體仍然很弱，做父母的要非常小心地加以護(hù)理。

早產(chǎn)兒對于營養(yǎng)素的需求高于正常寶寶，但這也和早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)存在著矛盾。早產(chǎn)兒的吸吮能力較差，吞咽反射不敏感，過多、過快的喂養(yǎng)很容易發(fā)生嗆奶，對于不能吸吮或吸吮力弱的寶寶，媽媽要按時(shí)用吸奶器吸奶(至少每3小時(shí)吸一次)，然后將吸出來的奶水再喂給寶寶。早產(chǎn)兒的胃容量較小，胃腸道消化功能不健全，吃奶量過多易導(dǎo)致胃儲留引起溢奶，嚴(yán)重時(shí)還會造成消化不良、腹瀉。少吃多餐可以有效調(diào)解寶寶的生理特點(diǎn)和營養(yǎng)需求之間的矛盾。早產(chǎn)兒還需補(bǔ)充適度的維生素和礦物質(zhì)，避免因缺乏某種營養(yǎng)物質(zhì)而發(fā)生身體病變。對于寶寶的身體情況，新媽媽每天應(yīng)做詳細(xì)記錄，便于準(zhǔn)確分析并及時(shí)調(diào)整營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。

早產(chǎn)兒護(hù)理需盡心，父母應(yīng)注意哪些要點(diǎn)呢早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒。大多數(shù)早產(chǎn)兒的出生體重小于2500克。早產(chǎn)兒的死亡率較高，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟，容易發(fā)生多種合并癥，因此，大多數(shù)早產(chǎn)兒需要在醫(yī)院治療護(hù)理一段時(shí)間。當(dāng)早產(chǎn)兒能自己吮奶并保證每日吸入量；在室內(nèi)溫度21～24℃下能保持正常體溫；體重每日增加10～30克，并達(dá)到2300克以上；無并發(fā)癥；不須吸氧，無貧血及其他營養(yǎng)缺乏等疾病癥狀，即可出院。但孩子出院后，身體仍然很弱，做父母的要非常小心地加以護(hù)理。防止感染：除專門照看孩子的人（母親或奶奶）外，最好不要讓其他人走進(jìn)早產(chǎn)兒的房間，更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人，在給孩子喂奶或做其他事情時(shí)，要換上干凈清潔的衣服（或?qū)Ｓ玫南菊忠拢?，洗凈雙手。母親患感冒時(shí)應(yīng)戴口罩哺乳，哺乳前應(yīng)用肥皂及熱水洗手，避免交叉感染。注意保暖：對早產(chǎn)兒要注意保溫問題，但保溫并不等于把孩子捂得嚴(yán)嚴(yán)的，在家庭護(hù)理中，室內(nèi)溫度要保持在24－28℃，室內(nèi)相對濕度55%－65％之間，如果室內(nèi)溫度達(dá)不到，可以考慮用暖水袋給孩子保溫，但千萬注意安全。嬰兒體溫應(yīng)保持在36－37℃，上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)的措施以保證體溫的穩(wěn)定。當(dāng)嬰兒體重低于2.5千克時(shí)，不要洗澡，可用食用油每2?3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上，每次吃奶達(dá)100毫升時(shí)，可與健康新生兒一樣洗澡。在寒冷季節(jié)，應(yīng)特別注意洗澡時(shí)的室內(nèi)溫度和水溫。1、精心喂養(yǎng)：早產(chǎn)兒更需要母乳喂養(yǎng)。因?yàn)樵绠a(chǎn)母親的奶中所含各種營養(yǎng)物質(zhì)和氨基酸較足月兒母乳多，能充分滿足早產(chǎn)兒的營養(yǎng)需求：而且早產(chǎn)母親的奶更利于早產(chǎn)兒的消化吸收，還能提高早產(chǎn)兒的免疫能力，對抗感染有很大作用。所以媽媽一定要有信心，相信自己的乳汁最適合喂養(yǎng)孩子，要想辦法讓孩子吃到母乳，或者想辦法讓孩子出院后吃到母乳。母親要盡可能地與早產(chǎn)兒接觸，如孩子住院的醫(yī)院有母嬰同室病房，媽媽一定要陪伴孩子住入母嬰同室病房。對不能吸吮或吸吮力弱的孩子，媽媽要按時(shí)擠奶(至少每三小時(shí)擠一次)，然后將擠出來的奶喂嬰兒。2、嬰兒撫觸：撫觸給孩子帶來的觸覺上的刺激會在孩子大腦形成一種反射，這時(shí)孩子的眼睛、手腳跟著活動起來，當(dāng)這種腦細(xì)胞之間的聯(lián)系和活動較多時(shí)，就促進(jìn)了孩子智力的發(fā)育。還有一個(gè)好處是孩子可以減少哭鬧，可以更好地睡眠。而腹部的按摩，可以使孩子的消化吸收功能增強(qiáng)。3、有下列情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系：①體溫下降到35℃以下，或上升到38℃以上，采取相應(yīng)的升溫或降溫措施后，仍沒有效果者；②咳嗽、吐白沫、呼吸急促時(shí)；③吃奶驟減，臉色蠟黃，哭聲很弱時(shí)；④突然發(fā)生腹脹時(shí)；⑤發(fā)生痙攣、抽搐時(shí)。在護(hù)理早產(chǎn)兒時(shí)，千萬不要急躁，要精心，多觀察孩子變化，但不要過分緊張，要科學(xué)調(diào)理，要有信心，孩子一定會健康成長的。實(shí)踐證明，2歲前是彌補(bǔ)先天不足的寶貴時(shí)間，只要科學(xué)地喂養(yǎng)，在兩周歲以前早產(chǎn)兒的體質(zhì)趕上正常兒是完全可能的。這樣的早產(chǎn)兒，體力、智力都不會比正常人差.

(一)外部特點(diǎn)　　早產(chǎn)兒體重一般在2500g以下，身長不足47cm，皮膚紅嫩、水腫發(fā)亮，胎毛、胎脂多，皮下脂肪少，指(趾)甲軟，不超過指(趾)端，肌張力低下。(二)體溫調(diào)節(jié)　　早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，體溫調(diào)節(jié)功能差。因此體溫升降不穩(wěn)定，可過高過低。由于基礎(chǔ)代謝低，肌肉活動少，而使分解代謝降低。由于糖原貯備差，皮下脂肪少，體表面積相對較大，故產(chǎn)熱不足而散熱機(jī)會增加。(三)呼吸系統(tǒng)　　①由于呼吸中樞發(fā)育未成熟，紅細(xì)胞內(nèi)碳酸酐酶缺乏，碳酸分解成二氧化碳不足，對呼吸中樞的刺激減少。因此早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、呼吸暫停，常見青紫發(fā)作。　?、诤粑”∪?，胸廓活動度差，吸氣無力，故呼吸表淺，呼吸快，常有肺膨脹不良?！　、鄯闻輸?shù)量少，肺微血管與肺泡間隙距離大，使氣體交換差，易缺氧。　?、芸人苑瓷淙?，氣管及支氣管內(nèi)粘液不易咳出，容易引起呼吸道梗阻，產(chǎn)生肺炎、肺不張?！　、莘闻荼砻婊钚晕镔|(zhì)少，易患肺透明膜病。(四)消化系統(tǒng)　　　　胎齡愈小，吸吮能力愈差，甚至無吞咽反射，賁門括約機(jī)松弛，胃內(nèi)容積小，易產(chǎn)生溢乳、嗆咳。消化力弱，易發(fā)生嘔吐、腹脹、腹瀉。(五)神經(jīng)系統(tǒng)　　胎齡愈小，各種反射愈差。如吸吮、吞咽、覓食、對光眨眼反射等均不敏感。(六)肝臟功能及造血系統(tǒng)　　肝臟發(fā)育不成熟。葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足，因此對膽紅素代謝不完全，生理性黃疸持續(xù)時(shí)間長且較重，常引起高膽紅素血癥。(七)腎臟功能　　早產(chǎn)兒的腎小球?yàn)V過率及鈉、氯、尿素廓清率和尿的濃縮、稀釋功能較足月兒差，因此常有眼瞼、手背、四肢等水腫及脫水現(xiàn)象，加上喂養(yǎng)困難，容易嘔吐，常引起酸堿平衡失調(diào)。(八)酸堿調(diào)節(jié)功能　　在剛出生時(shí)，血pH值低，有些早產(chǎn)兒生后數(shù)天內(nèi)由于進(jìn)食量少，酸中毒未得到糾正，或用牛乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒由于攝入的蛋白質(zhì)和電解質(zhì)高，超過腎臟排泄功能，使酸中毒不易糾正，至出生3天后出現(xiàn)精神萎靡、拒食、面色灰白、體重不增等，稱為早產(chǎn)兒晚期酸中毒。