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右側(cè)甲狀腺癌根治術(shù)后聲音嘶啞可能由多種原因引起，如喉返神經(jīng)損傷、聲帶水腫、術(shù)后炎癥、心理因素、手術(shù)瘢痕牽拉等。 1.喉返神經(jīng)損傷：手術(shù)中可能對喉返神經(jīng)造成牽拉、鉗夾或切斷。若為輕微損傷，可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素 B??、腺苷鈷胺等，部分患者可能逐漸恢復(fù)；若損傷嚴(yán)重，恢復(fù)較困難。 2.聲帶水腫：術(shù)后短期內(nèi)聲帶水腫較為常見?？赏ㄟ^局部霧化吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液，減輕水腫。 3.術(shù)后炎癥：應(yīng)用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等控制炎癥。 4.心理因素：患者因擔(dān)憂病情可能出現(xiàn)心理應(yīng)激，導(dǎo)致發(fā)聲異常。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5.手術(shù)瘢痕牽拉：隨著術(shù)后恢復(fù)，瘢痕可能逐漸軟化，癥狀可能改善。必要時(shí)可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 總之，右側(cè)甲狀腺癌根治術(shù)后聲音嘶啞的原因多樣，治療方法也各不相同?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

喉返神經(jīng)損傷治療方法是怎樣的呢?想了解一下喉返神經(jīng)損傷治療.　　喉返神經(jīng)麻痹病因分類方法很多,按病變部位分中樞性,周圍性兩種,周圍性占損傷的大多數(shù),由于左側(cè)迷走神經(jīng)與喉返神經(jīng)行徑長,故左側(cè)發(fā)病者約為右側(cè)兩倍.　　1.中樞性因喉運(yùn)動中樞的大腦皮層發(fā)生病變引起的喉麻痹.因每側(cè)大腦皮層的喉運(yùn)動中樞都有神經(jīng)束與兩側(cè)凝核相聯(lián)系,即每側(cè)喉部運(yùn)動接受兩側(cè)皮層的沖動,故中樞性喉麻痹者罕見.常見的病因有腦出血,腦血栓,腦腫瘤,腦膿腫,腦外傷,腦脊髓空洞癥,延髓腫瘤,脊髓結(jié)核等.　　2.周圍性因迷走神經(jīng)離開腦干至分出喉返神經(jīng)前的部位以及喉返神經(jīng)發(fā)生病變所引起的喉麻痹,按病因性質(zhì)分為：（1）外傷：顱底骨折,側(cè)顱底手術(shù),頸部外傷及手術(shù),甲狀腺手術(shù),胸腔縱隔手術(shù),頸椎前路手術(shù)等損傷迷走神經(jīng)或喉返神經(jīng)可致喉麻痹.（2）腫瘤等占位性病變：橋小腦角腫瘤壓迫迷走神經(jīng),鼻咽癌侵犯顱底浸潤或壓迫頸靜脈孔處的迷走神經(jīng)可致喉麻痹；頸部轉(zhuǎn)移性腫瘤,甲狀腺腫瘤,霍奇金病,頸動脈瘤等可壓迫喉返神經(jīng)而發(fā)生喉麻痹;主動脈瘤,縱隔腫瘤,肺癌,肺結(jié)核,食管癌,心包炎,食管失馳緩癥等可壓迫胸腔段喉返神經(jīng)而發(fā)生喉麻痹.（3）炎癥：流行性感冒,喉白喉等傳染病,鉛等化學(xué)物中毒,急性風(fēng)濕病,麻疹,梅毒等可引起喉返神經(jīng)周圍神經(jīng)炎致喉麻痹.　　引起聲帶麻痹的原因很多,分類不一,還有不明原因的所謂“特發(fā)性”聲帶麻痹.盡管各家報(bào)道有差異,總體來說腫瘤壓迫,侵犯占的比例相當(dāng)高,對于聲帶麻痹患者,我們不僅應(yīng)注意喉部以及周圍的病變,也應(yīng)注意到全身病變.　　治療方法多樣喉返神經(jīng)麻痹的治療原則：①首先盡可能尋找并治療疾病的原因；②聲帶麻痹在進(jìn)行機(jī)械性永久性治療前應(yīng)至少觀察6個(gè)月,無望恢復(fù)聲帶功能時(shí)方可手術(shù)；③手術(shù)方式的選擇應(yīng)根據(jù)病因,類型,嚴(yán)重程度,患者的特殊需求,全身情況酌定；④對于外傷包括手術(shù)損傷,機(jī)械性壓迫等,經(jīng)檢查判斷無望恢復(fù)聲帶功能的嚴(yán)重喉返神經(jīng)損傷患者應(yīng)盡早行喉返神經(jīng)探查,并進(jìn)行相應(yīng)的神經(jīng)修復(fù)治療；⑤應(yīng)及時(shí)處理聲帶麻痹引起的喉梗阻,誤吸,嗆咳等癥狀.　　現(xiàn)在了解喉返神經(jīng)損傷治療了吧.

建議使用生物反饋治療儀,有助于發(fā)聲功能的恢復(fù).可至醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行治療.至于患者在家自行練習(xí),可語音,語調(diào),發(fā)聲響度來進(jìn)行訓(xùn)練.1.練四聲.2.練升降.3.練響度.還可以用鋼琴或者簡單的樂器,以音符來鍛煉.

甲狀腺手術(shù)并發(fā)的喉返神經(jīng)損傷,部位多在接近喉返神經(jīng)入喉處的下方,部位多在接近喉返神經(jīng)入喉處的下方,多為縫線結(jié)扎或瘢痕粘連所致,被切斷的病例少.在接近喉返神經(jīng)入喉處,甲狀腺下動脈常分出多個(gè)分支或形成小血管網(wǎng)包繞喉返神經(jīng),行所謂的囊外切除術(shù)時(shí),容易出現(xiàn)甲狀腺下動脈細(xì)小分支斷裂,退縮出血,在不行喉返神經(jīng)解剖的情況下,盲目結(jié)扎或縫扎止血,就很容易造成喉返神經(jīng)的誤扎.單側(cè)喉返神經(jīng)麻痹所致的患側(cè)聲帶旁正中位固定,則需要依靠健側(cè)聲帶的代償性內(nèi)收來改善發(fā)聲質(zhì)量,但即便是健側(cè)聲帶能代償性內(nèi)收關(guān)閉聲門,由于患側(cè)聲帶的失神經(jīng)支配,其發(fā)聲疲勞和聲啞的癥狀也不會得到根本性的改善,喉返神經(jīng)減壓術(shù)適用于術(shù)后3個(gè)月內(nèi)喉返神經(jīng)被瘢痕粘連或被縫線結(jié)扎或縫扎的病例,瘢痕松解和線結(jié)拆除后,神經(jīng)功能可完全恢復(fù).損傷在4個(gè)月以上者,雖然線結(jié)拆除,神經(jīng)功能恢復(fù)的希望也較小.

親愛的患者朋友您好：對于疾病種類繁多的耳鼻喉病，因?yàn)椴煌∏?、個(gè)人體質(zhì)等因素會造成治療的差異。所以我們建議您最好能夠在有空的時(shí)候，點(diǎn)擊左側(cè)閃動的的按鈕,與我們在線交流,我們會為您一對一答疑解惑,針對性解決您的難題，針對性的進(jìn)行治療，才能避免走太多彎路,帶不不必要的麻煩?！　≡诖?，謹(jǐn)代表上海江城醫(yī)院耳鼻喉治療中心ZveiLw，祝您早日康復(fù)！