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低熱無痰確診肺結(jié)核，需綜合多種因素，如癥狀表現(xiàn)、影像學檢查、實驗室檢查、病史詢問、特殊檢查等。 1.癥狀表現(xiàn)：除低熱外，還可能有盜汗、乏力、消瘦、食欲減退等全身性癥狀。 2.影像學檢查：胸部 X 光或 CT 有助于發(fā)現(xiàn)肺部病變，如結(jié)核病灶的部位、形態(tài)、大小等。 3.實驗室檢查：通過痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗等明確是否感染結(jié)核。 4.病史詢問：了解患者是否有結(jié)核病接觸史、既往病史等。 5.特殊檢查：如支氣管鏡檢查，可直接觀察支氣管內(nèi)情況，并獲取組織進行病理檢查。 總之，低熱無痰只是肺結(jié)核的部分表現(xiàn)，確診需要綜合多種檢查和評估。一旦懷疑肺結(jié)核，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便盡早明確診斷并開展治療。

治療抗結(jié)核化學藥物治療對結(jié)核的控制起著決定性的作用，合理的化療可使病灶全部滅菌、痊愈。傳統(tǒng)的休息和營養(yǎng)起著輔助作用。治療原則：對活動性肺結(jié)核必須堅持早期、聯(lián)合、規(guī)則、足量、全程的用藥原則。常用抗結(jié)核藥物異煙肼（H，INH）、利福平（R，RFP）、鏈霉素（S，SM）、吡嗪酰胺（Z，PZA）、乙胺丁醇（E，EMB）、對氨基水楊酸（P，PAS）、卡那霉素（K，KM）、氨硫脲（T，TB1）、卷曲霉素（CP，CPM）、紫霉素（VM）、乙硫異煙胺（1314Th）和丙硫異煙胺（1321Th）、利福定（RFD）、利福噴?。―L，473）和氨紗霉素（LM，427）。短程化療聯(lián)用INH、RFP等2個以上殺菌藥，具有較強殺菌和滅菌效果，療程6——9個月，INH、RFP、PZA和SM為短程化療的主藥。對癥治療高熱時可用物理降溫；止咳、化痰；小量咯血，如痰中帶血無需特殊處理，必要時可用小量鎮(zhèn)靜劑，止咳劑，但年老體弱、肺功能不全者慎用鎮(zhèn)咳藥，以免抑制咳嗽反射和呼吸中樞，使血塊不能咳出而發(fā)生窒息；；不規(guī)則的輕微胸痛無需治療。胸痛明顯時可適當應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥。手術(shù)治療已較少使用。手術(shù)指征為：厚壁空洞化療長期不閉，仍然排菌者；直徑＞3cm的結(jié)核球與肺癌鑒別困難者；繼發(fā)支氣管擴張長期排菌或咯血者；結(jié)核性膿胸和（或）支氣管胸膜瘺經(jīng)內(nèi)科治療無效且伴同側(cè)活動性肺結(jié)核者。手術(shù)禁忌癥有：支氣管粘膜活動性結(jié)核病變，且不在切除范圍之內(nèi)者；全身情況差或心、肺、肝、腎有明顯功能不全者；對側(cè)肺內(nèi)病變不穩(wěn)定者。