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食管結(jié)核是由結(jié)核菌感染食管引起的疾病，治療通常采用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。同時(shí)，治療期間還需注意飲食和生活習(xí)慣，定期復(fù)查。 1. 異煙肼：具有殺菌作用強(qiáng)、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，是抗結(jié)核治療的一線藥物。 2. 利福平：能有效殺滅結(jié)核菌，但其使用可能會(huì)引起肝損傷等不良反應(yīng)。 3. 吡嗪酰胺：對(duì)于細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌有較好的殺滅作用。 4. 乙胺丁醇：可防止結(jié)核菌耐藥，使用時(shí)需注意可能影響視力。 5. 鏈霉素：常用于重癥結(jié)核的治療，但可能導(dǎo)致聽力損害等副作用。 食管結(jié)核的治療需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素，選擇合適的藥物進(jìn)行治療?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意休息和營養(yǎng)，以提高治療效果。

　食管結(jié)核確診后應(yīng)首選正規(guī)抗結(jié)核藥物治療，其治療效果良好，一般不需要手術(shù)治療。對(duì)于單純食管旁淋巴結(jié)結(jié)核壓迫食管的病人也可僅給予抗結(jié)核治療。　　1.原發(fā)病灶的治療抗結(jié)核化療適用于各型食管結(jié)核，但必須首先加強(qiáng)對(duì)肺結(jié)核或其他部位結(jié)核病灶的治療?！　?.食管擴(kuò)張對(duì)于嚴(yán)重的增殖型食管結(jié)核伴有食管腔瘢痕性狹窄的病例在抗結(jié)核化療的條件下，可進(jìn)行食管擴(kuò)張治療。食管擴(kuò)張治療的遠(yuǎn)期療效目前尚難　　肯定，有待于進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于非手術(shù)治療難以緩解的食管梗阻癥狀的病例應(yīng)考慮手術(shù)治療?！　?.手術(shù)治療手術(shù)的指征是：　?、偈彻懿∽兝w維化產(chǎn)生食管腔瘢痕性狹窄；　?、诳v隔淋巴結(jié)結(jié)核壓迫食管導(dǎo)致食管腔嚴(yán)重狹窄，正規(guī)抗癆藥物治療效果不明顯或病情逐漸惡化者；　?、劭v隔淋巴結(jié)結(jié)核瘢痕收縮引起的牽引性食管憩室，臨床癥狀顯著者；　　④已形成縱隔食管瘺或氣管食管瘺，經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核化療無效者可行手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)式視具體病情而定。常用的術(shù)式有食管部分切除術(shù)、食管周圍淋巴結(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)、縱隔冷膿腫清除術(shù)及食管氣管瘺修補(bǔ)術(shù)等。術(shù)后繼續(xù)進(jìn)行系統(tǒng)、正規(guī)的抗結(jié)核治療，時(shí)間不應(yīng)少于1年。

抗結(jié)核化療適用于各型食管結(jié)核，但必須首先加強(qiáng)對(duì)肺結(jié)核或其他部位結(jié)核病灶的治療。

常用藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸內(nèi)等，如果病情嚴(yán)重還是要選擇手術(shù)的。