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70 歲女性每晚呼吸困難吐白沫痰 20 年咋回事

患者女,70歲。每天晚上,感覺(jué)呼吸困難,吐白沫子痰,要吐完后才感覺(jué)舒服一些,已經(jīng)二十多年。1、白天體溫、行動(dòng)、呼吸正常。2、每天晚上,特別睡到半夜,感覺(jué)呼吸困難,吐白沫子痰,要吐完后才感覺(jué)舒服。3、只能靠一些感冒藥平喘,如感冒清、氨茶堿、

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    70 歲女性每晚呼吸困難且吐白沫痰 20 年,可能是心肺疾病、氣道炎癥、胃食管反流、睡眠呼吸障礙、環(huán)境因素等所致。 1.心肺疾病:如慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等,心肺功能下降,夜間平臥時(shí)回心血量增加,加重心肺負(fù)擔(dān),導(dǎo)致呼吸困難和咳痰。 2.氣道炎癥:像慢性支氣管炎,氣道長(zhǎng)期存在炎癥,分泌增多,夜間迷走神經(jīng)興奮,加重癥狀。 3.胃食管反流:平臥后胃酸反流刺激咽部和氣管,引起咳嗽、咳痰和呼吸困難。 4.睡眠呼吸障礙:如睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,睡眠中呼吸不暢,導(dǎo)致缺氧和分泌物增多。 5.環(huán)境因素:室內(nèi)空氣干燥、不流通,或有過(guò)敏原,刺激呼吸道產(chǎn)生癥狀。 總之,出現(xiàn)這種長(zhǎng)期的癥狀需要引起重視,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,如胸部 X 線(xiàn)或 CT、肺功能檢查、心電圖、胃鏡等,以明確病因,采取針對(duì)性治療。

    2024-12-12 18:36
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好,老年哮喘病的治療,按揉方法是,用大拇指的指端在患者的一側(cè)魚(yú)際穴處用力向下按壓,并作左右方向按揉。按揉時(shí)的壓力必須使患者產(chǎn)生明顯的酸脹感,頻率約每分種100次,一船按揉2-3分鐘即可見(jiàn)效。

    2015-12-06 18:45
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    注意保暖避風(fēng)寒氧療對(duì)此病有很好作用。再配合藥物治療能減輕癥狀

    2015-12-06 13:03
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,首先要詢(xún)問(wèn)老年性哮喘首發(fā)時(shí)的表現(xiàn)、誘因、發(fā)作方式和規(guī)律、緩解辦法、有無(wú)心血管疾病病史、如有突發(fā)性呼吸困難、陣發(fā)性喘息或夜間陣發(fā)性呼吸困難等應(yīng)疑為老年性哮喘。嗜酸粒細(xì)胞數(shù)目增加,或嗜酸粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白水平增多,有助于老年性哮喘的診斷。

    2015-12-06 12:58
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

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    其他

    內(nèi)科

    老年哮喘的治療原則:(一)吸氧對(duì)病情較重者,要及時(shí)給予吸氧,老年哮喘常伴有冠心病有其需要注意缺氧的糾正;對(duì)危重者要加以監(jiān)護(hù)。(二)藥物治療:1.支氣管擴(kuò)張藥包括茶堿,β2受體激動(dòng)劑和抗膽堿藥等,能松弛平滑肌,擴(kuò)張支氣管。一些研究顯示老年人β受體反應(yīng)性減弱,老年哮喘者的氣道反應(yīng)性亦明顯增高,因此往往需要多種支氣管擴(kuò)張劑同時(shí)應(yīng)用。2.抗炎藥能阻止氣道炎癥的發(fā)展和降低起到高反應(yīng)性,有防治哮喘的作用。就給藥方式來(lái)說(shuō),激素在急性中重度發(fā)作時(shí),可靜脈用藥。而緩解期一般都首選用吸入給藥,以避免全身性不良反應(yīng)。使用激素時(shí),應(yīng)排除其糖尿病、青光眼、消化道潰瘍等禁忌證。3.抗生素的應(yīng)用指征發(fā)熱、咳嗽、濃痰,并排除嗜酸性粒細(xì)胞升高導(dǎo)致痰液變黃,以及影像學(xué)出現(xiàn)肺炎。除此之外,國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)界主張重度哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)用抗生素,輕中度、慢性哮喘則無(wú)需使用。(三)避免或慎用藥物1.對(duì)可能加重或誘發(fā)哮喘的藥物,應(yīng)避免或慎用。2.由于老年患者生理、代謝功能、肝腎功能減退,用藥劑量要比青壯年適當(dāng)減低。部分藥物應(yīng)慎用。如氨基糖苷類(lèi),對(duì)腎功能有不利影響,應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)并及時(shí)調(diào)整。3.注意藥物之間的相互作用,以防降低療效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。(四)加強(qiáng)護(hù)理在氣候驟變時(shí),要特別注意防止受涼、感冒。對(duì)病人要理解、體貼,給予親切的安慰和耐心的心理疏導(dǎo)。

    2015-12-06 06:10
就醫(yī)問(wèn)藥

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