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36歲男性跟骨骨髓炎多年,如何治療

您好,非常感謝您在百忙之中回答我的問(wèn)題,我老公今年36歲,1999年由于車禍外傷,大腿骨折,足跟部粉碎性骨折,當(dāng)時(shí)用鋼釘固定,愈合后出院時(shí)確診為跟骨骨髓炎,傷口大概3厘米多在左腳后跟外側(cè),這些年一直不斷結(jié)痂,去除后又有,走路時(shí)有疼痛感,如果負(fù)重或是走路多了有時(shí)還出血(鮮血),曾經(jīng)咨詢過(guò)當(dāng)時(shí)為他做手術(shù)的醫(yī)生,說(shuō)如需除根還要進(jìn)一步手術(shù),去除發(fā)炎的病灶,可當(dāng)時(shí)出車禍時(shí),他的左足跟骨已經(jīng)去除過(guò),比右邊細(xì)很多,他本人又很胖,大概190多斤,現(xiàn)在走路負(fù)重都在右腳,時(shí)間長(zhǎng)了我擔(dān)心右腳也會(huì)有骨刺。  我想問(wèn)的是他這種情況能不能不手術(shù),有沒(méi)有什么藥物可治療或改善、緩解疼痛,為什么傷口處老是結(jié)痂,如果要手術(shù)再去除跟骨變得更細(xì),是不是有影響。要住院治療多長(zhǎng)時(shí)間,(他不想住院)  萬(wàn)分感謝,看著老公被病痛折磨又不肯去再次手術(shù),我非常著急,盼望您的回答,謝謝。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    跟骨骨髓炎是一種嚴(yán)重的骨骼感染疾病,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。對(duì)于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素,如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療意愿等。 1. 病情評(píng)估:患者跟骨骨髓炎多年,傷口反復(fù)結(jié)痂、出血、疼痛,需要詳細(xì)評(píng)估感染范圍和深度,以及跟骨的結(jié)構(gòu)和功能。 2. 藥物治療:可使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素等,但單純藥物治療可能效果不佳。 3. 手術(shù)治療:若感染病灶較深且廣泛,手術(shù)去除病灶可能是更有效的方法。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),如跟骨進(jìn)一步變細(xì)等。 4. 康復(fù)治療:術(shù)后或保守治療期間,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)足部功能。 5. 體重管理:患者體重較重,減輕體重能減輕足部負(fù)擔(dān),利于病情恢復(fù)。 6. 心理支持:長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致患者心理壓力大,需要給予心理支持。 總之,患者的情況較為復(fù)雜,建議到正規(guī)醫(yī)院骨科就診,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。

    2024-12-16 08:12
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    骨髓炎的治療:化膿性骨髓炎是指因各種感染因素造成的骨髓炎癥。以病程長(zhǎng)短分為急性和慢性兩種,骨髓炎,并不只是骨髓出現(xiàn)發(fā)炎,而是指骨頭的骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)以及骨髓出現(xiàn)感染、發(fā)炎的疾病。病人一旦患上慢性骨髓炎,除了要長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素治療以外,可能還要接受多次手術(shù)治療。疾病可以持續(xù)幾年甚至十幾年,往往要花很多精力控制感染、處理壞死的骨骼以及軟組織的缺損。建議中醫(yī)膏藥外敷治療,“用膏貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經(jīng)貫絡(luò),或提而出之,或攻而散之,較之服藥尤為有力”。通過(guò)藥力的作用,拔毒排膿,化腐生肌,清除壞死的死骨及腐朽組織,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營(yíng)養(yǎng),達(dá)到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛生肌的目的。由于膏藥用于肌表薄貼,所以膏藥中的藥物,通過(guò)皮膚軟組織的吸收,直達(dá)病所。因此可直接透入皮膚產(chǎn)生怯腐拔毒,活血化淤,開(kāi)竅透骨,清除異物等。同時(shí)藥物在患處通過(guò)皮膚滲透達(dá)皮下組織,在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對(duì)優(yōu)勢(shì),拔膿排膿清除異物,迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時(shí)能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長(zhǎng)。不明之處可聯(lián)系咨詢,祝早日康復(fù)!

    2015-12-06 23:29
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    骨髓炎,中醫(yī)名字為附骨疽,民間俗稱“鐵骨瘤”,骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病,多數(shù)由血源性引起,也多由外傷或手術(shù)感染引起,多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進(jìn)入血液而達(dá)骨組織。四肢骨兩端最易受侵,尤以髖關(guān)節(jié)為最常見(jiàn)。臨床上常見(jiàn)有反復(fù)發(fā)作,多年不愈的病例,嚴(yán)重影響身心健康和勞動(dòng)能力。急性骨髓炎起病時(shí)高熱、局部疼痛,若診斷不及時(shí)轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎時(shí)會(huì)有潰破、流濃、有死骨或空洞形成。重癥患者常危及生命,有時(shí)不得不采取截肢保命的應(yīng)急辦法,但落下終生殘疾,且手術(shù)費(fèi)用昂貴,給病人和家庭造成痛苦?!∥麽t(yī)治療該病的常用方法有兩種:一種是用藥物治療,即應(yīng)用大量抗生素,但由于該病的致病細(xì)菌株種變異,極易產(chǎn)生耐藥性,從而給臨床治療帶來(lái)很大困難。第二種是手術(shù)治療。此種療法雖能清除病灶,摘除死骨,刮去破壞骨質(zhì),但難以清除肉眼難以看到的細(xì)菌。因此不可能徹底治愈。復(fù)發(fā)率極高。用傳統(tǒng)中醫(yī)外科膏藥內(nèi)加生肌丹帖敷可治愈。傳統(tǒng)中醫(yī)外科膏藥可以促進(jìn)壞死組織排出,加快肉芽組織生長(zhǎng),把壞死組織及手術(shù)遺留線頭和小死骨拔出體外。通過(guò)膏藥外敷活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、托毒祛腐、清熱解毒、補(bǔ)氣活血;“生肌丹”(竇道須加藥線引流)可以托毒外出,改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時(shí)能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長(zhǎng),祛腐生肌。傳統(tǒng)中醫(yī)外科膏藥對(duì)糖尿病足及其他各種原因引起的皮膚潰爛、褥瘡、骨髓炎潰爛、結(jié)核病潰爛、脈管炎潰爛等疾病療效奇特,對(duì)患者肝、胃、腎臟等功能無(wú)任何損傷,其療效高、無(wú)副作用。治愈后不易復(fù)發(fā)。

    2015-12-06 22:09
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這種情況建議最好是積極通過(guò)抗生素治療一下效果比較好

    2015-12-06 04:28
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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