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肺結(jié)核病灶鈣化后咯血，介入治療三年后再次咯血，可能是原有病灶活動(dòng)、支氣管擴(kuò)張、肺部炎癥、血管畸形、凝血功能異常等原因?qū)е?，是否傳染取決于痰菌檢查結(jié)果。 1.原有病灶活動(dòng)：若結(jié)核菌再次活躍，可破壞肺部組織導(dǎo)致咯血。需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.支氣管擴(kuò)張：長(zhǎng)期的肺結(jié)核可能導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)改變，擴(kuò)張的支氣管易破裂出血。治療可能包括使用止血藥物，如垂體后葉素，必要時(shí)手術(shù)。 3.肺部炎癥：肺部感染可使血管通透性增加，引發(fā)咯血。需抗感染治療，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.血管畸形：局部血管發(fā)育異常，在壓力變化時(shí)易出血。可能需要介入栓塞或手術(shù)處理。 5.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等。要補(bǔ)充相應(yīng)成分，改善凝血功能。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如胸部 CT、痰涂片和培養(yǎng)、血常規(guī)、凝血功能等，以明確原因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

肺結(jié)核病其實(shí)就是一個(gè)比一般細(xì)菌相對(duì)特殊一點(diǎn)的結(jié)核桿菌的感染，因?yàn)槭且粋€(gè)慢性的傳染性的疾病，所以治療起來(lái)往往時(shí)間比較長(zhǎng)，患者年齡也比較大，有這個(gè)疾病還是比較容易復(fù)發(fā)的。三年前有過(guò)肺結(jié)核，而現(xiàn)在又出現(xiàn)了咯血的表現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的疾病還是因?yàn)榉谓Y(jié)核復(fù)發(fā)了，但也不能排除其它呼吸道疾病引起的，建議應(yīng)該到醫(yī)院檢查清楚，至于是不是有傳染性，也要查痰來(lái)明確。祝患者早日康復(fù)??！