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患者，男，48歲，以“持續(xù)胸痛40分鐘”為主訴入院。即往有高血壓病史（具體不詳）40分鐘前無明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)心前區(qū)疼痛，伴大汗，無惡心‘嘔吐，不象上肢放射，持續(xù)無緩解來診。查體T36.7度，p60次/分，R18次/分，BP130/90mmhg,神志清，面部皮膚黝黑，淺表淋巴結(jié)不大，雙瞳孔等大等圓，頸軟，雙肺呼吸音清，心臟聽診P60次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對不規(guī)則，無雜音，腹軟，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫，雙巴氏征陰性。門診心電圖II,III,AVF,V5,V6ST段壓低0。05----0。15mv,T波深倒，V1rS,V2,V3ST略上抬,T波高尖，RR間期絕對不規(guī)則,PR0.18S,QT0.38S,肝功能正常，電解質(zhì)正常，BS6.40,糞，尿常規(guī)正常，F(xiàn)T3,FT4,TSH正常，CPK,CPK-MB發(fā)病2小時(shí)，13小時(shí)正常，肌鈣蛋白I2。04（正?！?。0）乙肝六項(xiàng)正常，胸片心胸比0。55，肺部有少量淤血，心臟彩超AO36MM,LA42MM,LVOT24MM,LVD52mm,LVS37mm,RV31mm,RA77*80mm,RVOT35mm,IVS12mm,LVPW12mm,PA24mm,EF65%房室腔及大動(dòng)脈:右心系統(tǒng)增大，主動(dòng)脈內(nèi)徑略寬，E峰73CM/S,A峰37CM/S。瓣膜形態(tài)，回聲未見異常，活動(dòng)尚好。室壁及室間隔：厚度，連續(xù)性未見異常，活動(dòng)尚好，左室腔內(nèi)可見假鍵索回聲，左冠狀動(dòng)脈啟始部內(nèi)徑0。5CMCOFI:舒張期，肺動(dòng)脈內(nèi)可見紅色血流束（此血流束與擴(kuò)張的左冠狀動(dòng)脈未見明顯連續(xù)）收縮期：與三尖瓣右房側(cè)可探及少量返流信號(hào)，返流速度194CM/S,PG15mmHg舒張期：與肺動(dòng)脈瓣下可探及少量返流信號(hào),返流速度88cm/s入院后給于心電監(jiān)護(hù)，擴(kuò)冠，抗凝治療，吸氧，給于魯南欣康針（單硝酸異山李醇酯）20mg,ivgttqd,復(fù)方丹參針20ml,黃芹針40mlivgttqd,低分子肝素鈣針0。6mlIH,q12h,腸溶阿斯品林片0.3QDPO,消心痛片10mg,tidpo,洛汀新片10mgqdpo,速尿片20mgpoqd,安體舒通片40mgpoqd,治療后患者胸痛緩解，復(fù)查心電圖，II,III,V5,V6,AVFST回到等電位，，III導(dǎo)T波倒置變淺，其他倒置T波直立,房顫,心電監(jiān)護(hù)：房顫心律，無早搏，p50-----75次/分，血壓波動(dòng)正?；颊?0天前做心電圖提示：房顫，自訴近幾個(gè)月體重下降10余斤，面部近幾年開始變黑，上樓梯到3樓需要休息，夜間有陣發(fā)性呼吸困難的情況請問此病例診斷是什么？還需要做那些檢查？