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65 歲男性患有高血壓和糖尿病，現(xiàn)眼睛看不清，可能與長(zhǎng)期高血糖和高血壓損傷眼部血管和神經(jīng)、視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、眼動(dòng)脈硬化等有關(guān)。 1. 視網(wǎng)膜病變：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害視網(wǎng)膜的微血管，導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)水腫、出血等，影響視力。 2. 白內(nèi)障：糖尿病患者代謝紊亂，晶狀體營(yíng)養(yǎng)和代謝障礙，易引發(fā)白內(nèi)障，使視力下降。 3. 青光眼：高血壓可導(dǎo)致眼壓升高，引發(fā)青光眼，損害視神經(jīng)，造成視力模糊。 4. 眼動(dòng)脈硬化：高血壓使眼部血管硬化，供血不足，影響視網(wǎng)膜功能。 5. 糖尿病性神經(jīng)病變：影響眼部神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常，影響視力。 總之，對(duì)于有高血壓和糖尿病基礎(chǔ)病的患者，出現(xiàn)眼睛看不清的情況，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的眼部檢查，如眼底造影、眼壓測(cè)量等，明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要嚴(yán)格控制血壓和血糖，預(yù)防眼部并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)展。

首先針對(duì)原發(fā)病治療，改善眼部動(dòng)脈灌注。早期及時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，減輕由于缺血缺氧所致的組織水腫滲出，緩解循環(huán)障礙和視神經(jīng)纖維所受的損害，對(duì)視功能的恢復(fù)有一定的效果.