24歲女性頻發(fā)性室性早搏如何治療
您好,肖教授,我今年24歲.女,2年前發(fā)現(xiàn)有,頻發(fā)性室性早捕曾給心律平治療一月,有好轉(zhuǎn),因心律減慢而停藥.再未曾服藥,今感癥狀加重,胸悶,心慌,心悸,有時(shí)伴一過性頭暈,心電圖示室性早搏,次數(shù)頻繁,有段幾乎成三聯(lián)律,曾心臟彩超示無先天性和器質(zhì)性疾病,以前身體一直很好,問過一些醫(yī)生,也找不到是什么原因引起,我想知道現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療,什么方法可以治愈嗎?第一次問題補(bǔ)充:(2008-4-119:21:12)你的解答很詳細(xì),但是像我這種找不到原因的室早,應(yīng)該怎么來治療.看你的意見好像我現(xiàn)在不用治,但是現(xiàn)在癥狀很重.我時(shí)常會(huì)感到不舒服,2年前查了心肌酶有兩項(xiàng)指標(biāo)偏高,我真的很擔(dān)心,也很想知道有什么好的辦法能徹底治好,吃穩(wěn)心顆粒有效嗎?第二次問題補(bǔ)充:(2008-4-221:44:30)謝謝各位老師的回答,我還想問一下,我要吃多久的穩(wěn)心顆粒,我要不要打黃芪注射液,可以的話要打多少劑量和時(shí)間?我的病可以治好嗎?還有對(duì)以后懷孕有影響嗎?
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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頻發(fā)性室性早搏的治療需綜合考慮多種因素,包括病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、是否存在基礎(chǔ)疾病、患者個(gè)體差異以及治療意愿等。 1.病情評(píng)估:首先需明確早搏的頻率、形態(tài)以及是否存在其他心律失常。通過 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等檢查全面了解病情。 2.生活方式調(diào)整:保持良好的作息,避免勞累、緊張和劇烈運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,減少咖啡、濃茶的攝入。 3.藥物治療:可選用美西律、普羅帕酮、胺碘酮等藥物,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意藥物的不良反應(yīng)。 4.中醫(yī)治療:穩(wěn)心顆粒等中藥制劑可能有一定輔助作用,但不能替代西藥治療。 5.射頻消融術(shù):如果藥物治療效果不佳,且癥狀嚴(yán)重影響生活,可考慮射頻消融術(shù)。 6.定期復(fù)查:密切監(jiān)測(cè)心電圖、心臟彩超等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于頻發(fā)性室性早搏,應(yīng)綜合多種方法進(jìn)行治療,并根據(jù)個(gè)體情況選擇最適合的方案。同時(shí),患者要積極配合治療,定期復(fù)查,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2024-12-16 15:32
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
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治療室性早搏的主要目的是預(yù)防室性心動(dòng)過速,心室顫動(dòng)和心性猝死.一、無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對(duì)無癥狀的孤立的室早,無論其形態(tài)和頻率如何,無需藥物治療.2、對(duì)伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應(yīng)對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止.心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持.利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,持續(xù)15-20分鐘.治療劑量對(duì)心肌收縮力、血壓、房室或室內(nèi)傳導(dǎo)影響不大.副作用有頭暈、嗜睡.大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯.有肝腎功能障礙或嚴(yán)重心力衰竭者慎用.3、對(duì)洋地黃中毒引起的室性早搏.除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效.低鉀引起的早搏,應(yīng)積極去除原因,糾正低血鉀.4、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應(yīng)立即停用奎尼丁或銻劑.口服藥物可選用:①慢心律.②β受體阻滯劑.③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏.④普魯卡因酰胺.⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、??┻?,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等.5、房性早搏應(yīng)積極治療病因.去除誘因并選用下列藥物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安.②異搏定.以上兩類藥物對(duì)低血壓和心力衰竭者忌用.③洋地黃類,適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日.④奎尼丁.⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日.⑥胺碘酮.房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的藥物.注意提醒平時(shí)情緒別太激動(dòng),一有什么急心鬧心的事,別急著發(fā)火,要懂得讓嘴角微微揚(yáng)起,就是一笑而過.
2015-12-07 00:56
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
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你好,這種情況需要治療的,建議采用射頻消融治療.
2015-12-06 19:57
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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建議穩(wěn)心顆粒和美西律同時(shí)服用,美西律4片,日3次,效果很好,平時(shí)多喝牛奶,對(duì)恢復(fù)很有好處,可以靜點(diǎn)黃芪,每次4支,兌在葡萄糖300ml里,連用7天.這病平時(shí)只要注意不要過度勞累,緊張.不要受寒,禁忌煙酒.一定會(huì)治好,更不會(huì)影響你生寶寶.祝你早日康復(fù)
2015-12-06 13:11
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