孩子心臟早搏,心肌受損相關(guān)疑問待解
今年二月底開始孩子咳嗽近三周后到兒童醫(yī)院就診醫(yī)生讓做心電圖結(jié)果不好又繼續(xù)做了彩超心肌酶、鏈球菌化驗(yàn)結(jié)果均正常;又做了動態(tài)心電圖結(jié)果房性早搏1496次大夫明確診斷意見:沒發(fā)展到心肌炎但心肌受損可能是炎癥帶的要避免劇烈運(yùn)動需免體一學(xué)期服藥三個月(輔酶Q0、果糖、芪冬怡心口服液)炎癥消了應(yīng)該會好了但在兒童醫(yī)院檢查治療期間咳嗽一直沒好于是到廣安中醫(yī)研究院治療一周多后咳嗽好轉(zhuǎn)中醫(yī)繼續(xù)調(diào)理近兩個月時間5月底復(fù)查動態(tài)心電圖結(jié)果600次;后因天熱孩子吃藥后舌苔厚停藥至今;近日在某部隊(duì)醫(yī)院專家診治:翻看眼底聽診心率(靜72/分;快速蹲起后120次/分)說是心肌有點(diǎn)狀壞死應(yīng)該不是這次病導(dǎo)致的而是早期某一次生病得過心肌炎導(dǎo)致的診斷上明確寫著室性早搏孩子先天體育素質(zhì)好好動能吃個子高平時摸不到脈搏但此次病后脈搏始終跳動明顯尤其下午輕度活動后更明顯最先因咳嗽到兒童醫(yī)院就診在兒童醫(yī)院查出頻發(fā)房性早搏檢查期間輸液治療:阿奇霉素五天;磷酸肌酸鈉針8天口服輔酶Q10、果糖;之后到廣安門中國醫(yī)院治療咳嗽很快好轉(zhuǎn);之后調(diào)理月經(jīng)及心臟近兩個月5月底復(fù)查動態(tài)心電圖結(jié)果600次/24小時;6月初停藥只有輔酶Q10未完全停藥早搏仍有仍然竇性心律不起;近日又去某部隊(duì)醫(yī)院請專家診治醫(yī)生診斷為心肌有點(diǎn)狀壞死曾患過心肌炎建議不用藥除避免劇烈運(yùn)動外其余活動可正常但要注意防感冒、壞嗓子以免加重心肌受損1、請解釋一下未做檢查怎么就能確定心肌有點(diǎn)狀壞死是看眼底嗎?2、動態(tài)心電圖結(jié)果是房性早搏為何專家看完后診斷上卻寫成了“室性早搏”房早和室早可以轉(zhuǎn)換嗎?3、孩子還需要到咱們醫(yī)院做哪些檢查呢?謝謝
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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孩子因咳嗽就醫(yī)發(fā)現(xiàn)心臟問題,涉及心肌點(diǎn)狀壞死的診斷依據(jù)、早搏類型變化及后續(xù)檢查需求等。包括心肌點(diǎn)狀壞死的診斷方式、房早與室早的轉(zhuǎn)換情況、還需做的檢查項(xiàng)目等。 1.心肌點(diǎn)狀壞死的診斷:僅通過看眼底不能確定心肌有點(diǎn)狀壞死,還需結(jié)合癥狀、心電圖、心肌酶等多項(xiàng)檢查綜合判斷。眼底檢查可能是觀察血管等情況作為輔助參考,但不是唯一依據(jù)。 2.早搏類型變化:房早和室早一般不會輕易轉(zhuǎn)換,可能是之前的檢查存在誤差,或者病情有了新的變化,需要進(jìn)一步復(fù)查明確。 3.后續(xù)檢查需求:孩子可能需要復(fù)查動態(tài)心電圖、心肌酶、心臟彩超,必要時還可進(jìn)行心臟磁共振檢查,以更全面了解心肌情況。 4.疾病原理:早搏是由于心臟的異位起搏點(diǎn)提前激動引起。心肌受損可能影響心臟正常節(jié)律,導(dǎo)致早搏發(fā)生。 5.治療建議:目前應(yīng)繼續(xù)避免劇烈運(yùn)動,預(yù)防感冒和嗓子感染。注意休息,保證充足睡眠,營養(yǎng)均衡。 孩子的情況需要密切關(guān)注,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行生活管理和治療。
2024-12-15 22:14
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,不要盲目診斷,目前看沒有依據(jù)診斷心肌炎的,更不可能存在心肌壞死的,而且即使有無心肌壞死也不是看下就診斷的。你好,早搏是很常見的,本身不一定就是病理性的,不要盲目,需要看早搏類型和具體次數(shù),有無不適心前區(qū)癥狀,綜合征分析,千萬不要盲目就診不正規(guī)的醫(yī)院,去你們當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院心內(nèi)科看,不要盲目,早搏有房性早搏和室性早搏,不要單純看這些,需要結(jié)合臨床。
2015-12-07 02:30
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