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49歲乙肝患者復(fù)查現(xiàn)肝內(nèi)異常，怎么辦？

2024-12-15 19:44 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

醫(yī)生您好，我父親今年49歲，患有乙肝很多年，但身體無(wú)不正?，F(xiàn)象，戒酒三年有余，為了健康起見(jiàn)，最近定期去醫(yī)院檢查身體，服用恩替卡韋和扶正化瘀半年有余，各項(xiàng)指標(biāo)都呈陰性，向好的趨勢(shì)發(fā)展，但最近再一次復(fù)查時(shí)，彩超查出了肝內(nèi)多發(fā)性實(shí)質(zhì)性病灶，具體為:“肝切面形態(tài)正常，肝內(nèi)光電分布不均，光電增粗，回聲增強(qiáng)，肝右葉可見(jiàn)-2.9x2.7cm稍低回聲區(qū)，邊界尚清晰，肝內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)高回聲團(tuán)，其中一大小約1.3x1.0cm，邊界尚清晰，門(mén)靜脈主干內(nèi)徑1.1cm。膽囊切面內(nèi)切6.4x2.5cm，內(nèi)可見(jiàn)-1.0x0,7cm強(qiáng)光團(tuán)回聲，后方伴聲影，內(nèi)可見(jiàn)-0.5x0.4cm高回聲團(tuán)與壁相連，后方無(wú)聲影，不隨體位改變而移動(dòng)。脾厚3.8cm。CDFI:門(mén)靜脈血流充盈。肝右葉稍低回聲區(qū)內(nèi)可見(jiàn)血流信號(hào)。醫(yī)生建議做個(gè)增強(qiáng)CT和甲胎蛋白檢查，甲胎蛋白檢查為2.8，屬正常范圍，增強(qiáng)CT影像所見(jiàn):肝臟形態(tài)可，于肝右后葉近膽囊處于延遲期似見(jiàn)兩個(gè)低強(qiáng)化灶，余實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)明顯異常強(qiáng)化灶，膽囊內(nèi)可見(jiàn)兩枚結(jié)節(jié)狀高密度影。肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張征象。脾臟及雙腎大小形態(tài)可，實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)明顯異常密度影。胰腺同周?chē)M織邊界清楚。診斷意見(jiàn):膽囊多發(fā)結(jié)石，肝右后葉近膽囊處于延遲期似見(jiàn)兩個(gè)低強(qiáng)化灶，建議MRI核磁共振檢查。我們現(xiàn)在很擔(dān)心，不知道是不是肝血管瘤或者肝囊腫，還是早期肝癌，怎么做了增強(qiáng)CT還看不出來(lái)，還要做核磁共振，搞得人心惶惶的，請(qǐng)醫(yī)生給予幫助為盼！，，

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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49 歲乙肝患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)性實(shí)質(zhì)性病灶，包括稍低回聲區(qū)、高回聲團(tuán)等，甲胎蛋白正常，增強(qiáng) CT 結(jié)果不明確，建議進(jìn)一步檢查，令人擔(dān)憂(yōu)。主要從乙肝病史、檢查結(jié)果、可能疾病、后續(xù)檢查、治療方向等方面進(jìn)行分析。 1.乙肝病史：乙肝多年可能導(dǎo)致肝臟損傷和病變，定期復(fù)查和規(guī)范治療很重要。 2.檢查結(jié)果：彩超顯示的肝內(nèi)異?；芈晠^(qū)，增強(qiáng) CT 發(fā)現(xiàn)的低強(qiáng)化灶，都提示需要進(jìn)一步明確性質(zhì)。 3.可能疾?。嚎赡苁橇夹缘母窝芰觥⒏文夷[，也不能排除早期肝癌等惡性病變。 4.后續(xù)檢查：核磁共振有助于更清晰地判斷病灶性質(zhì)，明確診斷。 5.治療方向：若為良性，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)；若為惡性，需根據(jù)具體情況制定手術(shù)、放化療等綜合治療方案。總之，對(duì)于這種情況，不必過(guò)度恐慌，但要重視后續(xù)檢查，明確診斷后采取相應(yīng)治療措施。
2024-12-16 08:54

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建議到肝膽外科或者腫瘤專(zhuān)科請(qǐng)專(zhuān)家好好看看，也可以做腫瘤系列指標(biāo)。如果確實(shí)屬于肝臟惡性腫瘤，那就需要考慮進(jìn)行手術(shù)或者介入治療。
2015-12-06 23:12

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