淋巴結(jié)核治療后腫塊未消完，該如何處理？
我是一名患者，2009年我在開(kāi)封第一人民醫(yī)院做了個(gè)穿刺說(shuō)是懷疑是淋巴結(jié)核叫我去開(kāi)封防疫站看看我過(guò)去有做了檢查說(shuō)是陽(yáng)性，我為了確診有去了河南省腫瘤醫(yī)院，去了有給我做了個(gè)穿刺專家說(shuō)是個(gè)淋巴結(jié)核，叫我按淋巴結(jié)核治，我吃了1年的藥大的腫塊有寫(xiě)變小了但是消不下去我去開(kāi)封第一人民醫(yī)院給切了；切下來(lái)的腫塊去做檢驗(yàn)說(shuō)沒(méi)有結(jié)核細(xì)菌了，醫(yī)院說(shuō)沒(méi)發(fā)給你寫(xiě)結(jié)果不知道是什么東西，你去鄭州醫(yī)學(xué)院在檢查吧，我那這蠟塊去了做了12項(xiàng)檢查3天結(jié)果出來(lái)說(shuō)是炎癥我不放心有在醫(yī)學(xué)院找了個(gè)腫瘤專家他說(shuō)有可能誤診叫我住院在檢查幾天，用電烤給我治療，我想問(wèn)各位專家有那個(gè)必要嗎？
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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淋巴結(jié)核治療后腫塊未完全消除，可能與多種因素有關(guān)，如治療不徹底、炎癥反應(yīng)、個(gè)體差異、診斷準(zhǔn)確性、后續(xù)護(hù)理等。 1. 治療不徹底：可能是所用藥物未完全覆蓋結(jié)核菌，或療程不足。常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，但使用需遵醫(yī)囑。 2. 炎癥反應(yīng)：局部炎癥持續(xù)存在，導(dǎo)致腫塊消退緩慢?？墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬緩解。 3. 個(gè)體差異：每個(gè)人的身體對(duì)治療的反應(yīng)不同，免疫系統(tǒng)的功能強(qiáng)弱也會(huì)影響恢復(fù)速度。 4. 診斷準(zhǔn)確性：之前的診斷可能存在偏差，需要進(jìn)一步明確。 5. 后續(xù)護(hù)理：治療后的護(hù)理不當(dāng)，如飲食不合理、休息不足、缺乏鍛煉等，都可能影響恢復(fù)。 總之，對(duì)于淋巴結(jié)核治療后腫塊未完全消退的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的評(píng)估和進(jìn)一步的檢查，以確定最佳的處理方案。
2024-12-16 13:34
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,如果確定是結(jié)核桿菌感染應(yīng)該堅(jiān)持使用抗結(jié)核藥,一般要求用藥半年以上.
2015-12-07 04:13
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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局部治療 1.少數(shù)局限的較大的能推動(dòng)的淋巴結(jié)可考慮手術(shù)切除手術(shù)時(shí)注意勿損傷副神經(jīng) 2.已形成寒性膿腫而尚未穿破者可行潛在性穿抽膿從膿腫周?chē)恼Ｆつw處進(jìn)針盡量抽盡膿液然后向膿腔內(nèi)注入5%異煙肼溶液或10%鏈霉素溶液作沖洗并留適量于膿腔內(nèi)每周2次 3.寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者如糨發(fā)感染不明顯可行刮除術(shù)細(xì)心地將結(jié)核病變組織全部刮除傷口不加縫合用鏈霉素溶液換藥 4.寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染者需先行切開(kāi)引流待感染控制后必要時(shí)再行刮除術(shù)
2015-12-07 02:41
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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淋巴結(jié)結(jié)核是結(jié)核肝菌通過(guò)上呼吸道或隨食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃體腺引起的原發(fā)灶上感染.后沿淋巴管到達(dá)頸部淺深層淋巴結(jié).各部位多為單側(cè)性淋巴結(jié).受累咽部.重發(fā)病以上吸收后受累淋巴結(jié)核仍繼續(xù)發(fā)展形成冷膿腫或潰瘍,其次是原發(fā)結(jié)核感染后血中結(jié)核桿菌隨血行進(jìn)入內(nèi)側(cè)頸淋巴結(jié),引起頸淋巴結(jié)核;還可以從腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴結(jié)群繼發(fā)感染,在頸淋巴結(jié)結(jié)核發(fā)病中較為常見(jiàn).全身治療：適當(dāng)注意營(yíng)養(yǎng)和休息口服異煙肼1～2年；伴有全身毒性癥狀或身體他處有結(jié)核病變者加服對(duì)氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈毒素肌肉注射局部治療：1.少數(shù)局限的較大的能推動(dòng)的淋巴結(jié)可考慮手術(shù)切除手術(shù)時(shí)注意勿損傷副神經(jīng) 2.已形成寒性膿腫而尚未穿破者可行潛在性穿抽膿從膿腫周?chē)恼Ｆつw處進(jìn)針盡量抽盡膿液然后向膿腔內(nèi)注入5%異煙肼溶液或10%鏈霉素溶液作沖洗并留適量于膿腔內(nèi)每周2次 3.寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者如糨發(fā)感染不明顯可行刮除術(shù)細(xì)心地將結(jié)核病變組織全部刮除傷口不加縫合用鏈霉素溶液換藥 4.寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染者需先行切開(kāi)引流待感染控制后必要時(shí)再行刮除術(shù)
2015-12-06 22:13
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)情況必須注意積極的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)必要的戶外鍛煉來(lái)增強(qiáng)免疫力的.
2015-12-06 21:35
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