類風(fēng)濕晚期患者上消化道出血如何用藥
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：晚期，非常非常嚴(yán)重!!!!!!!!!!30年的病了!!!!!!!曾經(jīng)治療情況和效果：基本沒有正規(guī)用藥過，所以現(xiàn)在造成上消化道出血，很嚴(yán)重，類風(fēng)濕的藥停了，可是病人受不了，請問那些藥不傷胃，可以吃呢，據(jù)說有一個想得到怎樣的幫助：明確用藥!!!!!!!
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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類風(fēng)濕晚期患者出現(xiàn)上消化道出血，在選擇藥物時需謹(jǐn)慎?？煽紤]生物制劑、非甾體抗炎藥替代品、改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素及中藥等。 1. 生物制劑：如依那西普、阿達(dá)木單抗等，對胃腸道刺激相對較小，但使用前需評估感染風(fēng)險。 2. 非甾體抗炎藥替代品：如塞來昔布，其對胃腸道的不良反應(yīng)相對較少。 3. 改善病情抗風(fēng)濕藥：如羥氯喹、柳氮磺胺吡啶等，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 4. 糖皮質(zhì)激素：如潑尼松，能迅速緩解癥狀，但長期使用可能有副作用。 5. 中藥：部分中藥具有一定的抗炎止痛作用，且對胃腸道刺激小，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。 總之，類風(fēng)濕晚期伴上消化道出血患者的用藥選擇較為復(fù)雜，需綜合考慮病情、身體狀況等因素?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議，不可自行用藥。
2024-12-16 10:39
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