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竇性心動過速

我現(xiàn)是一名大學(xué)生,在03年高考體檢時發(fā)現(xiàn)心動過速,接著在縣人民醫(yī)院做心電圖檢查,診斷為竇性心動過速,醫(yī)生只開了點安神類的中藥。03年9月入校后我在廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院作了相應(yīng)檢查:心電圖檢測高達140bpm(我很容易心慌,檢查時努力保持平靜都不能完全控制,平時休息時要相對好一點),心得安實驗結(jié)果為(+),心率為73bpm。還有平時我的心臟左上方有一點疼痛感,但持續(xù)時間很短,而且只是偶爾的癥狀。因為我那時(其實一直到現(xiàn)在也是)身體特別消瘦,而精神又旺盛,食欲也好,便作了甲狀腺功能全套檢查,結(jié)果正常。找不到病因,當(dāng)時醫(yī)生只給我開了一點阿替洛,也沒做其他檢查沒開其他藥。醫(yī)生說有可能是高考期間造成的神經(jīng)緊張所引起的,后來就一直到現(xiàn)在我也沒去做過檢查治療。但感覺癥狀還是和從前一樣,為此也很苦惱!請問醫(yī)生,以前的檢查又不能查處病因,那我現(xiàn)在該做怎樣的檢查和治療?

  • 回答1

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    王曉琴 主任醫(yī)師

    淮北市人民醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內(nèi)一科

    您好,檢查發(fā)現(xiàn)竇性心動過速,是心律失常的表現(xiàn)反應(yīng)引起的癥狀,是不要緊張的情況,平時注意自己的情緒調(diào)節(jié)控制,可以根據(jù)具體的表現(xiàn)注意避免劇烈運動等等,可以根據(jù)具體的表現(xiàn)使用調(diào)節(jié)心律失常的藥物治療一段時間,是可以慢慢的好轉(zhuǎn)的情況,觀察反應(yīng)進行調(diào)節(jié)是比較好的。

    2018-12-28 17:55
  • 回答6

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    不客氣!歡迎常來我們網(wǎng)站看看。有任何健康問題您隨時都可以來提問。同時網(wǎng)站其他健康頻道也歡迎您多瀏覽。非常感謝您對我們網(wǎng)站的信任與大力支持,我們網(wǎng)站開設(shè)了短信健康服務(wù)業(yè)務(wù)。您可以發(fā)送短信YXLC+您要咨詢的問題,發(fā)送到9160120。我們的專家即可回復(fù)您的短信。詳情請查閱http://www.fx120.net/sms/

    2015-12-07 07:42
  • 回答5

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,這種情況建議看看中醫(yī),用中藥調(diào)理效果會比較明顯。非常感謝您對我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題,詳細介紹了各種疾病的病因、病機、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm

    2015-12-07 01:13
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    感謝醫(yī)生,謝謝??!不過我還有一個問題就是,尿素氮7.6是高還是不高呢?對身體有什么影響嗎?麻煩了!

    2015-12-06 21:02
  • 回答3

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好:根據(jù)你的描述,你的血清氮的數(shù)值還是比較高的,一般增高的原因可能有; (1)腎前性:①生成增加(假性氮質(zhì)血癥Pseudoazotemia):高蛋白飲食;消化道出血;組織分解加快(感染、高熱、外傷、手術(shù)、用皮質(zhì)類固醇、饑餓早期);蛋白合成受抑制(用四環(huán)素)。增高程度與原有腎功能有關(guān),例如腎功能正常時,消化道出血達800mL時才增高,而腎功能損害時,遠低于此數(shù),如200mL時即可增高。②腎血流灌注減少(低灌注性氮質(zhì)血癥hypoperfusionazotemia):由于重吸收增加,小球濾過減少。a絕對血溶量減少(脫水,失血,腎上腺皮質(zhì)功能減低);b有效血容量減少(嚴重心衰,急性心梗,心包填塞癥,肝硬化,腎病綜合征)?! ?2)腎性(腎實質(zhì)性氮質(zhì)血癥parenchymalazotemia):各種腎實質(zhì)性病變,如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變等?! ?3)腎后性:尿路梗阻導(dǎo)致濾過減少和重吸收增加?! ∮缮峡梢?,一些腎外因素可使BUN增高,如能除外腎前因素,BUN>21.4mmol/L(60mg/dl)即為尿毒癥診斷指標之一。

    2015-12-06 17:45
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    您好:竇性心動過緩主要是由于迷走神經(jīng)張力過高所致?! ?1)生理性:正常人,特別是長期參加體育鍛煉或強體力勞動者,可有竇性心動過緩。睡眠和害怕也會引起一時性心動過緩。再如一些手法壓迫眼球,按壓頸動脈竇,嘔吐,血管抑制性暈厥等,可引起竇性心動過緩。  (2)藥物性:β-受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、異搏定、新斯的明、麻醉藥等,可引起竇性心動過緩?! ?3)全身性疾?。杭谞钕贆C能減退、阻塞性黃疸、顱內(nèi)壓增高、某些感染如鉤端螺旋體病、傷寒、流行性感冒、傳染性單核細胞增多癥、白喉恢復(fù)期、垂體功能遲鈍、高血鉀、堿中毒、食道憩室、抑郁癥、都可引起竇性心動過緩?! ?4)心臟血管性疾病:急性心肌梗塞,慢性缺血性心臟病,竇房結(jié)炎癥,心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎侵及竇房結(jié),竇房結(jié)動脈的血栓、擴張、炎癥,某些心肌病如淀粉樣變性,法魯氏四聯(lián)癥或大血管錯位術(shù)后,微生物累及心臟,出血進入竇房結(jié),家族性竇性心動過緩,累及心臟抑制中樞或加速中樞的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,均可導(dǎo)致心動過緩的發(fā)生。如果心臟的最高“司令部”——竇房結(jié)發(fā)出“指令”的頻率少于每分鐘60次,就稱為竇性心動過緩。引起竇性心動過緩的原因有生理性的,也有病理性的。在一些健康查體中,醫(yī)生們經(jīng)常遇到一些心率少于每分鐘60次的人,他們大多數(shù)為體育運動員,或者重體力勞動者,雖然心跳次數(shù)減少了,但心臟每次搏動排出的血量要比一般人多。這種心律失常屬于生理性的范疇,無需治療。還有一部分人的心動過緩是由甲狀腺功能低下、垂體功能低下、顱內(nèi)壓增高、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等病癥引起,應(yīng)給予相應(yīng)的治療,尤其是病態(tài)竇房結(jié)綜合征引起的心動過緩更應(yīng)當(dāng)引起人們的重視。當(dāng)炎癥、缺血、老年性退行性變等因素影響到竇房結(jié)時,竇房結(jié)的功能逐漸減弱,自律性降低,每分鐘發(fā)放的激動頻率減少,從而出現(xiàn)明顯的竇性心動過緩的癥狀。對于確診的病竇綜合征患者,要避免使用減慢心率的藥物。如果沒有伴隨快速的異位心律時,可以應(yīng)用加快心率的藥物,如阿托品、麻黃素、異丙腎上腺素。如已發(fā)生異位快速心律,使用此類藥物要慎重。對于嚴重的竇性心動過緩,特別是有昏厥史者,應(yīng)及時安裝人工心臟起搏器。?  竇性心動過緩的心電圖特征有以下三點:?  (1)P波是竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負向)。?  (2)P波頻率小于60次/分,一般在40~60次/分之間。?  (3)P-R間期大于0.12秒。竇性心動過緩時T波振幅常偏低,Q-T間期較一般為長,U波有時突出。正常范圍:2.9~7.1毫摩/升(8.0~20毫克/升);60歲以上:2.8~7.8毫摩/升(7.8~21.8毫克/升)。檢查介紹:尿素氮是體內(nèi)氨的主要代謝產(chǎn)物。尿素氮主要通過血流經(jīng)腎小球濾過后隨尿液排出體外。臨床意義:增高可見下列三種情況:(1)腎性增高見于急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴重腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎血管硬化癥、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙。尤其是對尿毒癥的診斷有特殊價值,其增高程度與病情嚴重性成正比,如氮質(zhì)血癥期BUN超過9mmol/L,至尿毒癥期BUN可超過20mmol/L,有助于病情的估計。(2)腎前性增高見于充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝腎綜合征等。(3)腎后性增高見于因尿路梗阻增加腎組織壓力,使腎小球濾過壓降低時,如前列腺肥大、腫瘤壓迫所致的尿道梗阻或兩側(cè)輸尿管結(jié)石等。減少:臨床意義較小,偶見于急性肝萎縮、中毒性肝炎、類脂質(zhì)腎病等。

    2015-12-06 15:23
就醫(yī)問藥

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什么是竇性心動過速?   心臟激動仍發(fā)自正常的竇房結(jié),但頻率高于100次/min。一般節(jié)律整齊。正常時小兒心率波動較大,一般隨年齡增長心率減慢。心率在新生兒超過200次/分,嬰兒超過150次/分,年長兒超過120次/分,即為心動過速。如過快達150次/min左右或伴有節(jié)律不齊時,為竇性心動過速,應(yīng)做心電圖檢查。 查看全文»

心動過速
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