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47 歲女性患風(fēng)濕性心臟病 20 年如何治療

肺動脈高壓

病人:女,47歲,病20年。 心臟彩超:左心房及右心擴(kuò)大,余各房室內(nèi)徑正常,房室壁厚度正常,運(yùn)動尚協(xié)調(diào),房室間隔連續(xù)完整,二尖瓣口面積最大約0.6平方厘米。瓣葉增厚,回聲增強(qiáng),開放受限,余各瓣形態(tài)、結(jié)構(gòu)未見明顯異常。CDP2:二尖瓣口可及中量返流 三尖瓣口可及中量返流 肺動脈瓣口可及少量返流 結(jié)論: 1.風(fēng)濕性心臟病 2.二尖瓣狹窄伴中度關(guān)閉不全 3.三尖瓣重度關(guān)閉不全 4.肺動脈瓣輕度關(guān)閉不全 5.左心房右心室擴(kuò)大 6.肺動脈高壓約80mmhg 問:目前采用什么方法治療好?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    風(fēng)濕性心臟病是一種由風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作引起的心臟瓣膜損害疾病。對于這位 47 歲、患病 20 年的患者,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。需要綜合考慮患者的癥狀、心臟功能、并發(fā)癥等因素。 1. 藥物治療:使用利尿劑如呋塞米,減輕心臟負(fù)擔(dān);血管擴(kuò)張劑如硝酸酯類藥物,降低肺動脈高壓;抗凝藥物如華法林,預(yù)防血栓形成。但藥物治療只能緩解癥狀,不能修復(fù)受損的瓣膜。 2. 手術(shù)治療:如果瓣膜病變嚴(yán)重,可考慮二尖瓣置換術(shù)或修復(fù)術(shù),以及三尖瓣的修復(fù)或置換。 3. 介入治療:對于某些特定情況,如經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù),可能是一種選擇。 4. 生活方式調(diào)整:患者應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動,預(yù)防感染。 5. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行心臟超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。 6. 心理支持:患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,需要心理疏導(dǎo)和支持。 總之,對于該患者的治療,需要多學(xué)科協(xié)作,制定個體化的治療方案,以改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。

    2024-12-16 00:40
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    藥物治療無效的頻發(fā)早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治.對于找不到病因的頻發(fā)早搏,可能很早以前就已發(fā)生,許多病人已經(jīng)習(xí)慣,經(jīng)醫(yī)生評價為良性者,可以不必治療.不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物.注意勞逸結(jié)合,睡眠充足.活動后早搏不增多的慢性病人應(yīng)適當(dāng)參加文體活動.

    2015-12-07 08:51
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    房早及心動過速屬于心律失常,分為功能性及器質(zhì)性因素,應(yīng)根據(jù)病史及伴隨癥狀分析。若為功能性無明顯癥狀盡量不要治療,器質(zhì)性病變應(yīng)從病因處理,定期復(fù)查,因為所有抗心律失常藥都有毒性。

    2015-12-07 04:48
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好你的頸椎病影像學(xué)診斷還是挺嚴(yán)重的,不知道你現(xiàn)在有什么癥狀?目前治療頸椎病主要是先采取保守治療的方法---牽引按摩針灸打封閉加小針刀等治療,平時做頸椎保健操,不要總低頭伏案或者是總玩手機(jī)電腦。

    2015-12-06 19:20
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,可以到專業(yè)的美容機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,祝你健康幸福

    2015-12-06 14:57
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肺動脈高壓?   肺動脈高壓,準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時肺動脈收縮壓>30mmHg或肺動脈平均壓>25mmHg或活動后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動脈高壓。肺動脈壓升高是這類疾病共有的血流動力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后,因此即使肺動脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»

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