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三個多月嬰兒室間隔缺損且伴有肺動脈高壓時，能否服用碳酸鈣 D3 顆粒，需要綜合多方面因素判斷。室間隔缺損的治療方法包括觀察等待、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1. 能否服用碳酸鈣 D3 顆粒：心腎功能不全者慎用該藥物。對于室間隔缺損伴肺動脈高壓的嬰兒，應先評估其心腎功能。若心腎功能正常，在醫(yī)生指導下可謹慎使用；若心腎功能異常，則不建議使用。 2. 室間隔缺損的疾病原理：室間隔缺損是指室間隔在胚胎時期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。 3. 室間隔缺損的觀察等待：缺損較小、無明顯癥狀、心臟功能正常的患兒，可先定期復查超聲心動圖，觀察缺損變化。 4. 室間隔缺損的藥物治療：出現(xiàn)心力衰竭時，可使用地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物改善心功能。 5. 室間隔缺損的介入治療：適用于有適應證的患兒，通過介入手段封堵缺損。 6. 室間隔缺損的手術(shù)治療：缺損較大、癥狀明顯、出現(xiàn)肺動脈高壓等情況，可能需要手術(shù)修補缺損。 總之，對于室間隔缺損伴肺動脈高壓的嬰兒，用藥和治療都需謹慎，應在專業(yè)醫(yī)生評估后進行決策，并定期復查。

（1）鑒于室缺有自然閉合的可能，因而對缺損小、年齡小的病兒可隨診觀察至2—3歲。　?。?）極小室缺、無癥狀、胸片、心電圖均正常者，一般不需手術(shù)治療。但應定期門診復診。　?。?）對無自愈可能，又無肺高壓的室缺病兒，可于1~4歲歲擇期手術(shù)治療。手術(shù)主法：可采用介入治療或中低溫體外循環(huán)下心內(nèi)直視室缺修補術(shù)?！　。?）漏斗部缺損，尤其是雙動脈瓣下缺損，應在2歲心以前根治，以防主動脈瓣脫垂的發(fā)生。　?。?）部分大型室缺，反復肺炎，心衰，經(jīng)內(nèi)科積極治療控制不滿意者，不受年齡、體重限制，應早期行手術(shù)治療。如因技術(shù)、設(shè)備條件不足，可先行肺動脈環(huán)縮術(shù)緩解癥狀。待3—6個月后行根治術(shù)?！　。?）出現(xiàn)嚴重阻力型肺動脈高壓，臨床有紫紺的患兒應為手術(shù)禁忌證?！　。?）有關(guān)室缺介入治療詳細內(nèi)容，請見第4節(jié)先心病的介入治療部份。

病情分析：目前，對先天性心臟病室間隔缺損的治療是以開胸手術(shù)或介入治療封堵為主，前者是一種傳統(tǒng)的治療方法，缺點是損傷較大，手術(shù)后恢復慢。因此，介入治療正在受到廣大醫(yī)生和患者的歡迎。建議患者去?？漆t(yī)院檢查，根據(jù)自己的實際病情在醫(yī)生指導下確定治療方法。

　1.胸骨正中切口，皮膚切口位于前胸正中，約20～25cm長，并將胸骨全部劈開，術(shù)后易出現(xiàn)刀口液化或感染，傷口愈合差，易遺有刀疤痕及雞胸等畸形?！　?.左胸后外側(cè)切口，此切口一般自棘突與肩胛骨后緣的中點開始向下向前繞過肩胛下角2cm，繼續(xù)向前至腋前線，長約15～20cm切口，創(chuàng)傷大，術(shù)后傷口痛疼明顯，部分術(shù)后刀口易液化或感染影響愈合?！　。ǎ玻┬∏锌凇　　∥?chuàng)小切口系指手術(shù)入路切口長度6～10cm，切口位于胸部相對較隱蔽部位。　　1右胸小切口　　1.1右腋下小切口：取右側(cè)腋中線第二肋交點與腋前線第五肋間交點連線行5～9cm切口，長度視年齡身高而定，于腋前線第四肋進胸，進胸入路肌肉損傷少?！　∫话阌糜?5歲以下的兒童，小兒胸腔相對較?。吖菑椥院?，可較安全地完成一些簡單先天性心臟畸形的矯治手術(shù)，如房間隔缺損、室間隔缺損的修補．還能夠進行三房心、肺靜脈異位引流、二尖瓣關(guān)閉不全修復和瓣膜置換等手術(shù)?！　喜⒅囟确蝿用}高壓同時存在肺發(fā)育不良或合并肺部感染及出生

病情分析：你好，室間隔缺損是常見的先天性心臟病，輕微的室間隔缺一般無臨床癥狀，在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)室間隔缺損。比較嚴重的室間隔缺損表現(xiàn)為勞力性心悸氣急，活動受限，容易發(fā)生肺部感染。所以早期發(fā)現(xiàn)積極的治療是很重要的，治療需采用手術(shù)修補缺損的部位。一般都可以治愈的。