腦內(nèi)淋巴瘤術后多次復查，三次磁共振報告變化如何解讀？
情況說明從09年2.20到7.7日共做了6次化療.第1次方案為MTX3G;第2次化療方案為MTX3G+長春新緘,第3次方案為MTX3G+長春地辛針,第4,5,6方案都是MTX4G+長春地辛針09.5.22抽筋時的MRI為左側腦內(nèi)淋巴瘤術后”復查,左顳頂骨術后改變,術區(qū)見多發(fā)囊狀,斑片狀長T1長T2信號影,部分與左側腦室后角相通,相鄰腦室增大,腦溝加深,增強后術區(qū)邊緣強化,術區(qū)局部腦膜略有強化,中線結構居中.09.7.11抽筋進醫(yī)院后做了增強MRI“左側腦內(nèi)淋巴瘤術后”復查,左顳頂骨術后改變,術區(qū)見多發(fā)囊狀,斑片狀長T1長T2信號影,部分與左側腦室后角相通,相鄰腦室增大,腦溝加深,增強后術區(qū)條片狀輕度強化,術區(qū)局部腦膜略有強化,中線局部稍右偏.10.1.19復查做的增強MRI“左側腦內(nèi)淋巴瘤術后”復查,左顳頂骨術后改變,左側腦室擴張.左側顳葉片狀,柱狀長T1,長T2改變信號病灶,病灶見一定張力,周圍大片水腫,增強后病灶邊緣和腦室邊緣有條狀強化,余所見腦內(nèi)各層未件明顯異常信號影.問題:1:3次磁共震的報告是不是說明一次比一次厲害了,而且是復發(fā)了,因為第3次的報告跟前2次相差很大,第3次提到了病灶跟大片水腫?? 2:我感覺第三次的MRI報告很明顯是說復發(fā)了(讓別的醫(yī)院的醫(yī)生也看了,別的醫(yī)院醫(yī)生也表示可能復發(fā)了),但是主刀醫(yī)生看了MRI片子后堅持說跟上次（也就是09年7月的那次）沒什么差別,但是卻不看MRI的報告單,難道故意有隱瞞??3:有些人說強化是術后的原因,但是為什么手術是08年9月做好,到今年1月很長時間了,為什么還強化??是放療還是化療??放療是08年11月做好的,化療是09年2月到6月做的(共做了6次,已經(jīng)做完了)
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回答5
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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級甲等
腫瘤內(nèi)科
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腦內(nèi)淋巴瘤術后多次進行磁共振復查，報告結果的變化需要綜合多種因素進行分析，包括手術區(qū)域的改變、病灶的形態(tài)和信號、水腫情況、強化程度以及腦室變化等。 1. 手術區(qū)域改變：從術后改變到術區(qū)出現(xiàn)多發(fā)囊狀、斑片狀影，再到術區(qū)的進一步變化，反映了術后恢復過程中的不同階段。 2. 病灶形態(tài)和信號：觀察病灶的大小、形狀、T1 和 T2 信號的變化，有助于判斷病情進展。 3. 水腫情況：水腫的出現(xiàn)、范圍和程度，可能提示腫瘤的活性或周圍組織的反應。 4. 強化程度：不同程度的強化可能與腫瘤殘留、復發(fā)或術后修復有關。 5. 腦室變化：腦室的擴張或形態(tài)改變，可能與病灶的壓迫或腦脊液循環(huán)障礙相關。 綜合這三次磁共振報告，需要專業(yè)醫(yī)生結合臨床癥狀和其他檢查進行全面評估，以確定是否存在復發(fā)及后續(xù)的治療方案。
2024-12-15 22:28
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這是受累神經(jīng)病灶硬化,是原受累神經(jīng)或水腫侵襲的神經(jīng)因缺血時間過久在自身修復過程中的變性反映.之多發(fā)性硬化病灶.他的發(fā)生估計了放射性腦白質損傷性水腫性損害有關.需指導請發(fā)磁共震.
2015-12-07 05:25
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,左側腦內(nèi)淋巴瘤,病程相對會較長,要有耐心哦手術后化療,癥狀是否有好轉啊,如果較前好轉,建議繼續(xù)用藥如果效果不好的話,放療試試啊
2015-12-07 01:15
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,你說的這種情況在我們?nèi)粘Ｉ钪羞€是比較常見的.對于這種情況,應該找準原因,抓緊解決,祝你早日康復.
2015-12-06 18:18
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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左側腦內(nèi)淋巴瘤,病程相對會較長手術后化療,癥狀是否有好轉啊,如果較前好轉,建議繼續(xù)用藥
2015-12-06 16:47
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