腦內(nèi)淋巴瘤術(shù)后多次復(fù)查，三次磁共振報(bào)告變化如何解讀？
情況說明從09年2.20到7.7日共做了6次化療.第1次方案為MTX3G;第2次化療方案為MTX3G+長春新緘,第3次方案為MTX3G+長春地辛針,第4,5,6方案都是MTX4G+長春地辛針09.5.22抽筋時(shí)的MRI為左側(cè)腦內(nèi)淋巴瘤術(shù)后”復(fù)查,左顳頂骨術(shù)后改變,術(shù)區(qū)見多發(fā)囊狀,斑片狀長T1長T2信號(hào)影,部分與左側(cè)腦室后角相通,相鄰腦室增大,腦溝加深,增強(qiáng)后術(shù)區(qū)邊緣強(qiáng)化,術(shù)區(qū)局部腦膜略有強(qiáng)化,中線結(jié)構(gòu)居中.09.7.11抽筋進(jìn)醫(yī)院后做了增強(qiáng)MRI“左側(cè)腦內(nèi)淋巴瘤術(shù)后”復(fù)查,左顳頂骨術(shù)后改變,術(shù)區(qū)見多發(fā)囊狀,斑片狀長T1長T2信號(hào)影,部分與左側(cè)腦室后角相通,相鄰腦室增大,腦溝加深,增強(qiáng)后術(shù)區(qū)條片狀輕度強(qiáng)化,術(shù)區(qū)局部腦膜略有強(qiáng)化,中線局部稍右偏.10.1.19復(fù)查做的增強(qiáng)MRI“左側(cè)腦內(nèi)淋巴瘤術(shù)后”復(fù)查,左顳頂骨術(shù)后改變,左側(cè)腦室擴(kuò)張.左側(cè)顳葉片狀,柱狀長T1,長T2改變信號(hào)病灶,病灶見一定張力,周圍大片水腫,增強(qiáng)后病灶邊緣和腦室邊緣有條狀強(qiáng)化,余所見腦內(nèi)各層未件明顯異常信號(hào)影.問題:1:3次磁共震的報(bào)告是不是說明一次比一次厲害了,而且是復(fù)發(fā)了,因?yàn)榈?次的報(bào)告跟前2次相差很大,第3次提到了病灶跟大片水腫?? 2:我感覺第三次的MRI報(bào)告很明顯是說復(fù)發(fā)了(讓別的醫(yī)院的醫(yī)生也看了,別的醫(yī)院醫(yī)生也表示可能復(fù)發(fā)了),但是主刀醫(yī)生看了MRI片子后堅(jiān)持說跟上次（也就是09年7月的那次）沒什么差別,但是卻不看MRI的報(bào)告單,難道故意有隱瞞??3:有些人說強(qiáng)化是術(shù)后的原因,但是為什么手術(shù)是08年9月做好,到今年1月很長時(shí)間了,為什么還強(qiáng)化??是放療還是化療??放療是08年11月做好的,化療是09年2月到6月做的(共做了6次,已經(jīng)做完了)
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回答5
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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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腦內(nèi)淋巴瘤術(shù)后多次進(jìn)行磁共振復(fù)查，報(bào)告結(jié)果的變化需要綜合多種因素進(jìn)行分析，包括手術(shù)區(qū)域的改變、病灶的形態(tài)和信號(hào)、水腫情況、強(qiáng)化程度以及腦室變化等。 1. 手術(shù)區(qū)域改變：從術(shù)后改變到術(shù)區(qū)出現(xiàn)多發(fā)囊狀、斑片狀影，再到術(shù)區(qū)的進(jìn)一步變化，反映了術(shù)后恢復(fù)過程中的不同階段。 2. 病灶形態(tài)和信號(hào)：觀察病灶的大小、形狀、T1 和 T2 信號(hào)的變化，有助于判斷病情進(jìn)展。 3. 水腫情況：水腫的出現(xiàn)、范圍和程度，可能提示腫瘤的活性或周圍組織的反應(yīng)。 4. 強(qiáng)化程度：不同程度的強(qiáng)化可能與腫瘤殘留、復(fù)發(fā)或術(shù)后修復(fù)有關(guān)。 5. 腦室變化：腦室的擴(kuò)張或形態(tài)改變，可能與病灶的壓迫或腦脊液循環(huán)障礙相關(guān)。 綜合這三次磁共振報(bào)告，需要專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀和其他檢查進(jìn)行全面評(píng)估，以確定是否存在復(fù)發(fā)及后續(xù)的治療方案。
2024-12-15 22:28
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這是受累神經(jīng)病灶硬化,是原受累神經(jīng)或水腫侵襲的神經(jīng)因缺血時(shí)間過久在自身修復(fù)過程中的變性反映.之多發(fā)性硬化病灶.他的發(fā)生估計(jì)了放射性腦白質(zhì)損傷性水腫性損害有關(guān).需指導(dǎo)請(qǐng)發(fā)磁共震.
2015-12-07 05:25
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,左側(cè)腦內(nèi)淋巴瘤,病程相對(duì)會(huì)較長,要有耐心哦手術(shù)后化療,癥狀是否有好轉(zhuǎn)啊,如果較前好轉(zhuǎn),建議繼續(xù)用藥如果效果不好的話,放療試試啊
2015-12-07 01:15
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,你說的這種情況在我們?nèi)粘Ｉ钪羞€是比較常見的.對(duì)于這種情況,應(yīng)該找準(zhǔn)原因,抓緊解決,祝你早日康復(fù).
2015-12-06 18:18
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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左側(cè)腦內(nèi)淋巴瘤,病程相對(duì)會(huì)較長手術(shù)后化療,癥狀是否有好轉(zhuǎn)啊,如果較前好轉(zhuǎn),建議繼續(xù)用藥
2015-12-06 16:47
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