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食管癌手術(shù)的具體步驟有哪些

食管癌手術(shù)步驟

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    食管癌手術(shù)是治療食管癌的重要方法,步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、切口選擇、腫瘤切除、淋巴結(jié)清掃、消化道重建等。 1.術(shù)前準(zhǔn)備:包括患者身體狀況評(píng)估、完善各項(xiàng)檢查、調(diào)整患者營養(yǎng)狀態(tài)、進(jìn)行心理疏導(dǎo)等。 2.切口選擇:根據(jù)腫瘤位置和患者個(gè)體情況,選擇合適的切口,常見的有左胸切口、右胸切口等。 3.腫瘤切除:精準(zhǔn)地將食管癌腫及周圍一定范圍的組織切除,確保腫瘤被完全清除。 4.淋巴結(jié)清掃:仔細(xì)清掃可能存在轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 5.消化道重建:通常采用胃代食管或結(jié)腸代食管的方式,重建患者的消化道,恢復(fù)進(jìn)食功能。 食管癌手術(shù)是一項(xiàng)復(fù)雜且精細(xì)的操作,需要手術(shù)團(tuán)隊(duì)的密切配合和豐富經(jīng)驗(yàn)?;颊咴谛g(shù)前應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)備,術(shù)后也需遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)。

    2024-12-16 15:36
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病情分析:您好,由于種種原因的限制,外科手術(shù)仍成為治療該病癥的首要選擇,以下是手術(shù)時(shí)簡(jiǎn)單的術(shù)后步驟可作為了解。  1、尋找腫瘤具體位置:取胸腹聯(lián)合切口,護(hù)士備肋骨咬骨剪,開胸器打開胸腔,用肺葉鉗將肺牽向前方。切開縱隔胸膜,用7號(hào)絲線結(jié)扎血管。備1根紗帶將食管鈍性分離后提出縱隔。將腫瘤與周圍組織分開后,繼續(xù)向上游離食管,預(yù)計(jì)在腫瘤上沿以上4~5cm外橫斷食管?! ?、切開膈肌以左側(cè)膈神經(jīng)在膈肌上的附著點(diǎn)為中心,切開膈肌。出血點(diǎn)用7號(hào)絲線縫扎,切斷的膈肌用鉗夾住切斷,7號(hào)絲線縫扎。  3、游離胃在小彎側(cè)切開胃腸韌帶,大彎側(cè)切開胃結(jié)腸韌帶。韌帶中的血管鉗夾后切斷用4號(hào)絲線結(jié)扎。切開胃脾韌帶,切斷結(jié)扎胃短動(dòng)脈分支。離斷胃腸韌帶,在賁門下方的胃左動(dòng)脈用3把止血鉗夾住,切斷后先用4號(hào)絲線縫扎一道,再由其深部結(jié)扎一道,用4號(hào)絲線縫扎胃?jìng)?cè)血管斷端。胃?jìng)?cè)斷端用4號(hào)絲線貫穿縫合,再將肌層對(duì)攏間斷縫合。食管側(cè)斷端用1號(hào)絲線貫穿縫合。封閉后用陰莖套保護(hù),游離完畢后,將胃提至胸腔?! ?、常規(guī)食管胃吻合①食管邊沿兩側(cè)分別用1號(hào)絲線穿過肌層與黏膜下層,與胃底部切開處的漿肌層縫合。②切開胃壁漿肌層,1號(hào)絲線縫扎黏膜下血管后切開胃黏膜用吸引器送入胃中吸凈胃液。③切開食管肌層并在食管肌斷面遠(yuǎn)側(cè)剪斷食管黏膜。④將吻合口后壁食管全側(cè)與胃壁切口上沿全層用1號(hào)絲線間斷縫合。⑤將胃管經(jīng)吻合口送入胃中,吻合前壁。⑥與巡回護(hù)士清點(diǎn)敷料、器械無誤后,用7號(hào)絲線間斷縫合膈肌,置入胸腔閉式引流。用關(guān)胸器將切口上下肋骨合攏,用絲線逐層縫合,逐層關(guān)閉?!∫陨鲜鞘彻馨┑暮?jiǎn)單手術(shù)步驟,需要注意的是,患者在手術(shù)以后要注意正常的護(hù)理,尤其是飲食上主要叮醫(yī)囑,要防止病癥的術(shù)后轉(zhuǎn)移。

    2015-12-07 12:54
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是食管癌?   食管癌是指發(fā)生于食管粘膜上皮的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。發(fā)病部位以食管中、下段居多,各占食管癌40%以上。以進(jìn)行性吞下困難,食物反流,咽下疼痛為主要臨床特征。中老年易患本病,我國的80%的患者發(fā)病在50歲以后。男性高于女性。全世界每年大約有20余萬人死于食管癌,我國每年死亡達(dá)15萬余人,占據(jù)世界食管癌死亡人數(shù)的絕大部分。我國以太行山地區(qū)、秦嶺東部地區(qū)、大別山區(qū)、四川北部地區(qū)、閩南和廣東潮汕地區(qū)、蘇北地區(qū)為高發(fā)區(qū)。 查看全文»

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