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新生兒ABO溶血--病理黃疸???我女兒現(xiàn)已出生六天,出生第2天皮膚有些發(fā)黃,新生兒科醫(yī)師用皮測的方法在上午測得150左右（具體什么單位不明??）,第三天上午皮測180左右,下午皮測直接跳到230左右,隨即醫(yī)師開新生兒入院通知單讓我們?nèi)朐褐委?因我老婆是O型血,我是A型血,醫(yī)生懷疑可能是ABO深血,隨后就抽取了我,老婆,女兒三人的全血,讓我送血站檢測;血站檢測報(bào)告為:因母嬰紅細(xì)胞不合而導(dǎo)致的ABO溶血病;女兒血液膽紅素檢測值為247umol/L;醫(yī)生立即拿出病危通知道單和一些其它的單據(jù),讓我簽名,并介紹說目前將馬上采用光照療法,并使用什么人球蛋白阻止進(jìn)一步發(fā)生溶血,讓膽紅素分解成水排除體外.第一治療期光照4十8個(gè)小時(shí),第一天醫(yī)生說女兒皮測值已降低表示治療效果明顯,第2天皮測值稱已到60左右,后出光照治療箱再觀察近20個(gè)小時(shí)稱可以出院,但病歷上又寫著是家屬要求出院,我也搞不懂????醫(yī)生稱在觀察的2十多個(gè)小時(shí)里黃疸如不反彈幾乎就不會(huì)再反彈了,說媽媽傳過來的抗體在女兒體內(nèi)最長呆兩個(gè)星期也就會(huì)自動(dòng)消失了.由于我們也不懂,全聽醫(yī)生說了算就把女兒昨天下午帶回家,不知是否由于太過在意,太過緊張一直都觀注著女兒情況變化,但到了今天我和老婆發(fā)現(xiàn)女兒臉部以及耳朵下地區(qū)又有變黃,現(xiàn)正不知道咋辦完??????想請問:1,輕度ABO溶血完全可以能過光療與藥物相結(jié)合的方式治療好嗎?2,觀察期2十多個(gè)小時(shí)里沒有反彈,就不會(huì)在反彈了??3,老婆傳到在女兒體內(nèi)破壞紅細(xì)胞的抗體真的最長也就呆兩個(gè)星期也就會(huì)自動(dòng)消失了???4,還有其它哪些治療方案????謝謝,祝你大家身體健康!請你幫我解答一下,萬分感謝!再次謝謝!
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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新生兒ABO溶血導(dǎo)致的病理性黃疸是常見問題，涉及治療效果、反彈情況、抗體存續(xù)時(shí)間及其他治療方案等。 1.輕度ABO溶血：輕度ABO溶血通?？梢酝ㄟ^光療與藥物結(jié)合的方式得到良好治療。光療能促進(jìn)膽紅素分解，藥物如丙種球蛋白可抑制溶血。但治療效果因個(gè)體差異而異。 2.黃疸反彈：觀察期20多個(gè)小時(shí)未反彈，不代表絕對不會(huì)反彈。黃疸的變化受多種因素影響，如孩子的代謝能力、喂養(yǎng)情況等。 3.抗體存續(xù)：母親傳給孩子破壞紅細(xì)胞的抗體，多數(shù)在兩周左右逐漸消失，但也有個(gè)體差異。 4.其他治療方案：除了光療和使用丙種球蛋白，還可能進(jìn)行換血療法。這通常用于嚴(yán)重溶血且光療效果不佳的情況。另外，要加強(qiáng)喂養(yǎng)，促進(jìn)排便，有助于膽紅素排出。 5.后續(xù)注意：出院后要密切觀察孩子的皮膚顏色、精神狀態(tài)、吃奶情況等。如有異常，及時(shí)就醫(yī)復(fù)查膽紅素水平。 總之，新生兒ABO溶血導(dǎo)致的黃疸需要密切關(guān)注和規(guī)范治療，家長要按照醫(yī)生的建議做好護(hù)理和觀察，保障孩子的健康。
2024-12-16 07:01
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，這個(gè)情況最好在鞏固治療一下，或者與主治醫(yī)生溝通一下，個(gè)人建議再鞏固一兩天為妥。雖然現(xiàn)在指標(biāo)基本正常了但也要考慮復(fù)發(fā)的可能，所以鞏固一下為妥，積極對待，注意孩子適當(dāng)?shù)臅駮裉枺ｍ樌?
2015-12-07 12:22
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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新生兒ABO溶血，急需治療方法a.光照療法光照療法是治療新生兒黃疸最簡便有效的方法，它的優(yōu)點(diǎn)是退黃疸快，副作用少，皮膚黃疸接受光照后膽紅素可分解成水溶性，從腸道、尿中排出體外，從而降低血中膽紅素濃度，可避免膽紅素腦病的發(fā)生。副作用：光照療法時(shí)有的寶寶可出現(xiàn)一過性皮疹，大便次數(shù)增多等輕微的副作用，這些癥狀不需要處理，停光照后可自愈。b.藥物治療黃疸較嚴(yán)重者可反復(fù)多次光照療法，同時(shí)加用藥物治療。可用抑制抗原反應(yīng)的藥物以減少繼續(xù)溶血，活躍肝細(xì)胞酶系統(tǒng)，可加速膽紅素代謝和排泄或阻止膽紅素在腸道的再吸收及中藥利膽退黃。C.補(bǔ)充鐵劑或輸血絕大多數(shù)ABO溶血病的寶寶不需要換血，經(jīng)積極治療后預(yù)后良好。新生兒ABO溶血病常同時(shí)伴有貧血，其程度與溶血程度一致。輕度溶血者常貧血較輕，嚴(yán)重溶血病患兒可有較重的貧血，可根據(jù)貧血程度給予補(bǔ)充鐵劑或輸血等相應(yīng)的治療。醫(yī)生詢問：父母和寶寶的血型各為怎樣的呢？
2015-12-07 12:17
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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1,可以治療好.2,一般會(huì)不斷小降,可能有小的反彈.3,是的..4,可以用維生素C.嚴(yán)重的可以換血治療,但現(xiàn)在情況不需要
2015-12-07 10:56
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您丈夫和您都是A型血,那么您的孩子可能是A型或者O型,后者的可能性比較小.如果都是A型自然不會(huì)溶血了.如果是O型的,因?yàn)樘旱难袥]有B抗原,那么母親的抗B抗體也無從入手,所以一般來說引起ABO溶血的可能性很小.何況本身您的小孩O型的也少的多.但是還有Rh血型呢,那也是比較容易引起新生兒溶血的常見原因呢.其實(shí)現(xiàn)在大的婦嬰保健院都可以去咨詢的,Rh溶血還可以采取一些預(yù)防措施的.哦,那個(gè)如果你是O型血,那么你寶貝一般可能是A型或者O型,如果是O型那么沒有事.但是如果是A型血,那么可能是會(huì)發(fā)生血型不同溶血的可能的.特別是如果第一次懷孕已經(jīng)被A抗原致敏的話,其實(shí)日常A物質(zhì)在生活中也存在的,因此被致敏的可能是存在的.問題是孕婦產(chǎn)生的抗體的量多少問題,如果少的話,根本不起什么作用,沒事人一樣,如果多的話,那么就可能有影響,但是一般說來ABO溶血相對較輕的,甚至可以沒有癥狀.如果發(fā)病可以采取一系列的措施的,不過要早發(fā)現(xiàn)早治療.還有發(fā)病前,比如孕婦還是可以先做血型抗體以及羊水等的檢查.還有流產(chǎn)的因素很多,具體還是到較大較專業(yè)的婦嬰保健院當(dāng)面咨詢?yōu)楹?好像我再補(bǔ)充一點(diǎn)吧,你丈夫是A型血,那么他的基因型是AA,或AO,你肯定是OO,如果你丈夫AA,那么小孩肯定是A型,如果你丈夫AO那么可能是A型或者O型,這樣基本上你孩子總體有1/4是O型,3/4是A型的可能
2015-12-07 09:58
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什么是新生兒溶血病? 新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn，HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發(fā)現(xiàn)的人類26個(gè)血型系統(tǒng)中，以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見，其次為Rh血型系統(tǒng)。上海1959～1977年18年內(nèi)共檢測835例新生兒溶血病，其中A、B、O溶血病712例(85.3%)，Rh溶血病122例(14.6%)，MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細(xì)胞血型抗原，通過胎盤進(jìn)入母體.刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體，當(dāng)不完全抗體(IgG)進(jìn)入胎兒血循環(huán)后，與紅細(xì)胞的相應(yīng)抗原結(jié)合(致敏紅細(xì)胞)，在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)被破壞，引起溶血。 查看全文»
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