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子宮腺肌癥是一種常見的婦科疾病，當子宮增大如孕四月時，手術治療不一定非要切除子宮，還需綜合多種因素決定，如癥狀嚴重程度、患者年齡、生育需求、病灶范圍、合并疾病等。 1. 癥狀嚴重程度：若痛經(jīng)、月經(jīng)過多等癥狀嚴重，影響生活質量，且保守治療無效，可能傾向切除子宮。 2. 患者年齡：年輕患者多會盡量保留子宮，以滿足生育需求或維持正常生理功能；年齡較大、無生育需求者，切除子宮可能更徹底解決問題。 3. 生育需求：有生育愿望的患者，會優(yōu)先考慮保留子宮的手術方式。 4. 病灶范圍：病灶局限者，可行局部病灶切除；廣泛彌漫者，切除子宮可能更合適。 5. 合并疾?。喝艉喜⑵渌麌乐貗D科疾病，可能會影響手術方式的選擇。 總之，子宮腺肌癥手術治療方式的選擇需綜合多方面因素，患者應與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況制定個體化治療方案。