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40 歲男性胰腺水腫伴膽管泥沙結(jié)石如何應對

患者性別;男.患者年齡:40.主要癥狀:腹痛,腹泄,腹脹,低熱.發(fā)病時間:50天.化驗檢查結(jié)果:CT,胰腺水腫,彩超膽管泥沙性結(jié)石.曾經(jīng)治療情況和效果:退熱,腹痛消失,腹脹,泄有所好轉(zhuǎn).

  • 回答5

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    40 歲男性出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹脹、低熱癥狀 50 天,檢查發(fā)現(xiàn)胰腺水腫、膽管泥沙性結(jié)石。需了解疾病原理、治療方法、日常注意事項等。 1. 疾病原理:胰腺水腫常因胰管阻塞、胰酶異常激活等引起。膽管泥沙性結(jié)石多由膽汁成分異常、膽道感染等導致。 2. 治療方法:胰腺水腫一般采取禁食、胃腸減壓、補液等治療。膽管泥沙性結(jié)石可先嘗試藥物治療,如熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽石通膠囊等,促進結(jié)石排出。若藥物效果不佳,可能需手術治療。 3. 癥狀緩解:隨著治療進行,腹痛消失、腹脹和腹瀉好轉(zhuǎn),仍需繼續(xù)觀察,確保癥狀完全消除。 4. 飲食調(diào)整:應低脂、清淡飲食,避免油膩、辛辣食物,規(guī)律進餐。 5. 復查隨訪:定期復查 CT、彩超等,監(jiān)測病情變化。 6. 預防措施:保持良好的生活習慣,如適量運動、規(guī)律作息,預防疾病復發(fā)。 患者要積極配合治療,遵循醫(yī)囑,注意飲食和生活方式,以促進康復和預防復發(fā)。

    2024-12-15 21:01
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!急性胰腺炎一般治療:禁食,抗炎,靜脈滴注564---2;如果是“急性出血壞死性胰腺炎”就不用考慮,應該盡早行手術治療,其病死率較高的!祝你早日康復!

    2015-12-07 12:52
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您的胰腺炎發(fā)病已經(jīng)有50天,CT是哪天做的呢?是發(fā)病前段時間做的還是這段時間剛做的?如果是發(fā)病早期做的,那么建議你復查CT,明確胰腺有無水腫,胰腺周圍有無滲出,有無感染跡象.如果是近段時間做的,那僅僅是胰腺水腫,說明胰腺病變不重.可考慮先行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療,禁止經(jīng)口飲食,同時經(jīng)腸內(nèi)營養(yǎng)管注入消炎利膽片及消心痛,促進膽道排泄,這些均可在家完成,無需醫(yī)院內(nèi)治療,兩周后復查腹部CT,若胰腺水腫消退,可經(jīng)口進無油飲食,同時繼續(xù)服用消炎利膽類藥物,三個月后復查腹部B超,明確膽總管內(nèi)結(jié)石的診斷,可行手術取石,手術方式包括經(jīng)內(nèi)鏡乳頭肌切開取石(即EST術)和膽總管切開取石+T管引流術.前者建議你去有經(jīng)驗的醫(yī)院做,我院最近轉(zhuǎn)入好幾例EST術后出現(xiàn)并發(fā)癥的病人,如十二指腸瘺,誘發(fā)胰腺炎和膽管炎等;后者雖然需剖腹手術,但手術技術相對成熟,你可以考慮.總之一句話,胰腺炎的治療為“個體化”治療,每個病人的病情不同,治療方法是完全不同的,現(xiàn)在已經(jīng)明確反對對胰腺炎病人實施早期手術治療.

    2015-12-07 11:05
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!急性胰腺炎一般治療:禁食,抗炎,靜脈滴注564---2;如果是“急性出血壞死性胰腺炎”就不用考慮,應該盡早行手術治療,其病死率較高的!祝你早日康復!

    2015-12-07 08:11
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病人是由于膽管結(jié)石堵塞引起的胰腺炎,首先應控制胰腺炎,72小時內(nèi)早期手術1,維持水,電解質(zhì)平衡,保持血容量;2,營養(yǎng)支持;使用抗菌藥物;抑制胰液分泌;抑制胰酶活性;內(nèi)鏡治療:條件允許可使用內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開術,引流取石;外科治療:手術切開取石,清除壞死組織加引流.手術可同時行“三造瘺術”(胃,空腸,膽總管引流術)

    2015-12-07 05:04
就醫(yī)問藥

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什么是胰腺炎?   胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起胰腺的水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。可分為急性及慢性二種。 查看全文»

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