国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

食管穿透性損傷是一種嚴(yán)重的疾病，治療藥物包括抗生素、抑酸藥、黏膜保護(hù)劑、止血藥等。治療時需綜合考慮損傷程度、癥狀等因素。 1. 抗生素：如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，可預(yù)防和控制感染。 2. 抑酸藥：奧美拉唑、蘭索拉唑等，能減少胃酸分泌，減輕胃酸對損傷處的刺激。 3. 黏膜保護(hù)劑：硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀等，有助于保護(hù)食管黏膜。 4. 止血藥：如果有出血情況，可使用云南白藥膠囊、維生素 K? 等止血。 5. 營養(yǎng)支持藥物：復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等，為身體提供營養(yǎng)，促進(jìn)恢復(fù)。 食管穿透性損傷的治療藥物選擇需根據(jù)具體病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療，并注意休息和飲食調(diào)整。

對于易發(fā)生醫(yī)源性穿孔的操作，術(shù)前要嚴(yán)格禁食，常規(guī)應(yīng)用抗生素有助于改善其預(yù)后，診斷一經(jīng)確立，要立即采取措施，根據(jù)不同的基本情況采取內(nèi)科保守治療、內(nèi)鏡治療或者手術(shù)治療?！　?.內(nèi)鏡治療對于穿孔較小，出血量不大以及周圍無明顯感染者首選內(nèi)鏡治療，有學(xué)者應(yīng)用自制自膨式金屬支架成功治療了良性食管狹窄氣囊擴(kuò)張術(shù)后穿孔，對食管癌慢性穿孔并發(fā)支氣管瘺者應(yīng)當(dāng)選用帶膜金屬支架?！　?.內(nèi)科保守治療適用于癥狀較輕，繼發(fā)感染不明顯或者單純性穿孔者，內(nèi)科治療時要注意嚴(yán)密觀察生命體征、嚴(yán)格禁食，靜脈應(yīng)用抗生素特別是第三代頭孢菌素和新型氨基甙類抗生素、應(yīng)用強(qiáng)效H2受體拮抗藥(如法莫替丁、雷尼替丁等)或質(zhì)子泵型抑酸劑(奧美拉唑、泮托拉唑等)、腸道外營養(yǎng)，鼻胃管引流有一定的幫助，要注意適當(dāng)應(yīng)用止吐藥防止穿孔周圍繼發(fā)感染，對于伴有胸腔積液者應(yīng)在B超引導(dǎo)下穿刺引流。隨著抗生素及全胃腸外營養(yǎng)療法的進(jìn)展，可選擇保守治療的條件比以前更寬，如下述情況：　　(1)新近發(fā)生的穿孔或食管壁外周被包裹者。　　(2)食管穿孔被充分地包裹在縱隔內(nèi)或在縱隔和壁層胸膜之間，沒有造影劑漏入鄰近的體腔?！　?3)孔后的液體被充分地引流回食管中，僅伴有輕微的胸膜感染。　　(4)在穿孔發(fā)生后至就診時未進(jìn)食?！　?5)穿孔部位無外傷，近端無梗阻性病變?！　?6)患者無明顯的臨床癥狀。　　(7)無明顯的敗血癥癥狀和明顯的生理學(xué)改變。　　3.外科手術(shù)治療如果患者出現(xiàn)氣胸、全身感染、休克、呼吸衰竭或者內(nèi)科保守治療和內(nèi)鏡治療中病情惡化者要考慮手術(shù)治療，異物穿孔并發(fā)大出血并疑有食管-胸主動脈瘺者，內(nèi)鏡檢查要格外小心，一旦確診，要立即手術(shù)治療;手術(shù)治療可分為急診手術(shù)和擇期手術(shù)兩大類：對于頸段食管穿孔、胸段食管穿孔者，急診手術(shù)主要是進(jìn)行修補(bǔ)和徹底引流;擇期手術(shù)有食管曠置后食管重建和食管切除后重建兩種。