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降主動(dòng)脈夾層,腎不好,選保守還是手術(shù)治療

一個(gè)轉(zhuǎn)身后就忽然呼吸困難后胸部巨列疼痛向四周放射疼痛,面色白、出汗、嘴唇發(fā)紫,然后去醫(yī)院診斷為降主動(dòng)脈夾層這個(gè)病保守治療好還是手術(shù)治療好,患者的腎不是特別好,做造影是不是危害很大

  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    降主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重的心血管疾病,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于腎不好的患者,選擇治療方式需綜合多方面因素,如夾層的類型、嚴(yán)重程度、腎功能狀況、患者整體健康情況等。 1.夾層類型:如果是Stanford A型夾層,通常建議手術(shù)治療;Stanford B型夾層,可先考慮保守治療。 2.嚴(yán)重程度:夾層范圍廣泛、破裂風(fēng)險(xiǎn)高,可能更傾向手術(shù);反之,可先保守觀察。 3.腎功能狀況:腎功能輕度受損,在密切監(jiān)測(cè)下可能可行手術(shù);嚴(yán)重受損時(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,保守治療可能更合適。 4.患者整體健康:若患者還存在其他嚴(yán)重疾病,影響手術(shù)耐受,保守治療可能是首選。 5.治療效果和風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)治療能更直接解決問題,但創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高;保守治療相對(duì)溫和,但可能無法根治,有病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。 總之,對(duì)于腎不好的降主動(dòng)脈夾層患者,治療方式的選擇應(yīng)綜合評(píng)估,權(quán)衡利弊,與醫(yī)生充分溝通,制定最適合患者的個(gè)體化治療方案。

    2024-12-15 22:00
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這個(gè)是因?yàn)樘禎嵋鸬陌Y狀,引起大腦失養(yǎng),所以會(huì)出現(xiàn)高血壓,引起血脈不通暢,所以會(huì)有局部的不適,做手術(shù)可能不能解決你說的問題,用中醫(yī)的方法解決根本病因,才是最好的方法,

    2015-12-07 05:45
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是主動(dòng)脈夾層?   主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»

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