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藥流刮宮 20 天后再次出血，可能是子宮復(fù)舊不良、宮腔感染、子宮內(nèi)膜修復(fù)不佳、激素水平紊亂、殘留組織未清干凈等原因所致。 1. 子宮復(fù)舊不良：刮宮后子宮收縮能力弱，恢復(fù)緩慢，可能導(dǎo)致出血?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮。 2. 宮腔感染：術(shù)后發(fā)生感染，炎癥刺激可引起出血，常伴有下腹疼痛、發(fā)熱等。需使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等抗感染治療。 3. 子宮內(nèi)膜修復(fù)不佳：刮宮損傷子宮內(nèi)膜，修復(fù)過程出現(xiàn)問題，易引發(fā)出血?？裳a(bǔ)充雌激素如戊酸雌二醇促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。 4. 激素水平紊亂：藥流和刮宮影響體內(nèi)激素平衡，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，引起出血。需進(jìn)一步檢查激素水平，必要時(shí)進(jìn)行調(diào)理。 5. 殘留組織未清干凈：若刮宮不徹底，仍有殘留妊娠組織，會(huì)造成出血?？赡苄枰俅喂螌m或藥物治療，如米非司酮。 藥流刮宮后再次出血的原因較為復(fù)雜，需要及時(shí)就醫(yī)，通過 B 超、血常規(guī)、激素檢查等明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，刮宮后要注意休息，保持外陰清潔，避免性生活和盆浴，預(yù)防感染。

考慮到是有藥流刮宮后的恢復(fù)休養(yǎng)情況您好，根據(jù)您的情況積極地注意局部衛(wèi)生情況，進(jìn)行針對(duì)性的復(fù)查明確一下對(duì)癥進(jìn)行調(diào)理祝健康

您好，藥流容易流不干凈，需要二次清宮的幾率是很高的。清宮后一般一個(gè)月左右會(huì)來月經(jīng)，您的情況可以再觀察一下是否是來月經(jīng)了。如果擔(dān)心不是月經(jīng)，那您最好是到醫(yī)院做個(gè)B超確診。