缺血缺氧性腦病后遺癥
我姐姐今年34歲,初產(chǎn),于31周4天早產(chǎn)一名女嬰,孕檢時發(fā)現(xiàn)子癇前期重度,住院后三四天就剖宮生產(chǎn)了,孩子3斤6兩,出生后大夫診斷缺癢合并宮內(nèi)感染,用呼吸機治療一周,現(xiàn)已治療21天,呼吸平穩(wěn),從13天時開始進食12毫升。14天時檢查結(jié)果:B超:肺動脈流速85,主動脈流速90,三尖瓣可見少量返流,返流速272。CT:缺血缺氧性腦病,腦蛋白質(zhì)密度低。請問大夫:治愈后遺癥的可能性有多大?最可能是哪些方面的后遺癥?萬分感謝??!
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回答1
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李紅芳 副主任醫(yī)師
山西省天脊煤化工集團有限公司職工醫(yī)院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,不知道寶寶住院過程中是否出現(xiàn)頻繁抽風的情況,因為早產(chǎn)兒腦發(fā)育不成熟,有時候頭顱CT結(jié)果可能會顯示比較重,一般正規(guī)治療的,都能把后遺癥降到最小,建議等寶寶出院后一段時間再復(fù)查腦磁共振,到那時能比較準確的判斷預(yù)后。至于聽力,有一部分早期聽力篩查不能通過的,寶寶2個月左右也需要復(fù)查。以上是對這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康。
2018-11-22 19:12
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回答6
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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缺氧缺血性腦病是指圍生期,特別是新生兒分娩前后一段時間,由于宮內(nèi)窘迫或出生時窒息缺氧引起的腦病,是目前我國小兒致殘的主要原因之一。根據(jù)臨床表現(xiàn),新生兒缺氧缺血性腦病可分為輕、中、重度三種。輕度表現(xiàn)過度興奮,如易激怒,對刺激反應(yīng)過強,下頜和肢體顫動,原始反應(yīng)活躍,但肌張力正常,前囟門不緊張,無驚厥發(fā)生,一般出生24小時后逐漸減輕恢復(fù),預(yù)后基本不會留下后遺癥。中度表現(xiàn)為嗜睡,對外界反應(yīng)遲鈍,肌張力減低,擁抱、吸吮等原始反射減弱,一部分小兒可有驚厥,前囟門不緊張,大多數(shù)于一周后癥狀消失,只要積極采取治療,如果小兒對治療反應(yīng)好,絕大多數(shù)不會留下后遺癥,個別會留下后遺癥。重度表現(xiàn)為昏迷,呼吸不規(guī)則,持續(xù)驚厥,肌張力消失,原始反射消失,前囟門飽滿或緊張,瞳孔對光反射消失,重癥者多在一周內(nèi)死亡,雖有存活者,癥狀持續(xù)數(shù)周,多留有后遺癥。經(jīng)醫(yī)學觀察該病預(yù)后與缺氧缺血的程度和持續(xù)時間、胎齡、腦部病變的范圍和部位、治療措施是否及時、得當及早期干預(yù)有關(guān)。因此,會不會留下后遺癥,要看孩子腦受損的情況而定。該病常引起的后遺癥為腦癱、智力低下、語言障礙。無論何種情況引起的腦受損,積極的有效的治療和康復(fù)鍛煉都是非常有必要的,這對修復(fù)腦神經(jīng)功能,減少后遺癥癥狀有著重要作用。并且患病小兒要定期進行復(fù)查。早期康復(fù)治療促進HIE的智能發(fā)育:從出生到2歲是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最迅速、可塑性最強的時期。從全國新生兒協(xié)作組的資料也證實,新生兒期開始的早期良性育兒刺激,能促進腦結(jié)構(gòu)和功能代償,有助于促進HIE患兒的恢復(fù)或減輕后遺癥。本組病例31例智力低下伴語言障礙者經(jīng)訓練后26例語言功能明顯好轉(zhuǎn),總有效率為83.9%。多動癥8例經(jīng)過精神和藥物相結(jié)合的方法(尤其精神干預(yù)),總有效率100%。語言訓練主要包括患兒的進食訓練、語言遲緩訓練、構(gòu)音障礙訓練和失語訓練,同時訓練患兒家長,使之掌握訓練方法,以利于家庭操作。多動癥的治療以精神干預(yù)為主,給予患兒耐心的關(guān)懷和愛護,對其不良行為正面教育,對取得的成績適時予以獎勵,多給具體指導(dǎo)使之養(yǎng)成有規(guī)律的生活制度和良好的生活習慣。同時,藥物與教育行為、指導(dǎo)相結(jié)合,可進一步提高訓練效果。
2015-12-07 11:01
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復(fù).希望我的回答能幫到你,祝健康。
2015-12-07 10:42
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況建議應(yīng)用營養(yǎng)腦神經(jīng)藥物和堅持康復(fù)訓練,繼續(xù)使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物的,現(xiàn)在還不能判斷以后的預(yù)后如何
2015-12-07 10:29
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,腦血管后遺癥治療是個慢慢的恢復(fù)過程,主要的治療應(yīng)該是恢復(fù)腦功能,關(guān)鍵的問題是預(yù)防復(fù)發(fā)。治療方面多用吡拉西坦,茴拉西坦,中藥的腦心通等均有較好的效果。一般首次發(fā)生的腦血管病,是基本可以恢復(fù)到正常的。必須堅持服用藥物,必須加強鍛煉。
2015-12-07 07:56
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好,三甲醫(yī)院都可以的,不一定去北京。建議在當?shù)厝揍t(yī)院治療就好了,意見僅供參考!
2015-12-06 22:04
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