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母親患糖尿病慢性腎炎且血壓高,如何用藥治療?

母親患糖尿病慢性腎炎且血壓高,如何用藥治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳勇 副主任醫(yī)師

    惠州市中心人民醫(yī)院

    三級甲等

    腎臟內科二區(qū)

    糖尿病慢性腎炎伴高血壓的治療,包括藥物選擇、飲食調整、免疫治療等。藥物治療需謹慎,身體出現(xiàn)不適時,應首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。
    1.藥物治療:可選用貝那普利、纈沙坦、氨氯地平等降壓藥,需遵醫(yī)囑。
    2.飲食控制:低蛋白飲食,以優(yōu)質蛋白為主,低鹽,每日鹽攝入量少于5克。
    3.免疫治療:根據(jù)病情使用糖皮質激素、免疫抑制劑等。
    4.定期檢查:監(jiān)測血糖、血壓、腎功能等指標。
    5.生活方式:適當運動,避免勞累和感染。
    綜合治療有助于控制病情,患者應在正規(guī)醫(yī)院規(guī)范治療,定期復查。

    2019-01-26 19:26
  • 回答6

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    糖尿病合并腎炎,高血壓,是非常危險的,何況你母親的血壓還這么高.立即去醫(yī)院,不要猶豫,這樣的病情沒有哪個醫(yī)生敢不見病人就用藥,如果有,那肯定是個庸醫(yī),孝敬父母就趕緊去醫(yī)院,那才是對她的健康負責.

    2015-12-07 18:38
  • 回答5

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    已經(jīng)發(fā)生糖尿病性腎病,在控制血糖時,應首先選用胰島素,但用量宜減少.要避免應用氯磺丙腮,雙胍類如降精靈等.要嚴格的控制食鹽量食鹽的攝入量每日要在2克左右.同時要降血壓,可以使用羅布麻.對糖尿病腎病的防治應在以下幾方面引起注意:①嚴格控制血糖,力爭使血糖控制在正常水平.②嚴格控制血壓,優(yōu)先使用血管緊張素轉換酶抑制劑,可以選擇的有卡托普利,依那普利,洛汀新,雅施達,蒙諾,瑞泰羅布麻等,若血壓仍控制不滿意,可酌情增加鈣抗拮劑等降壓藥物,最好使血壓控制到130/85mmHg以下.③低鹽優(yōu)質蛋白飲食,這是因為食鹽過多會導致血壓增高,水腫,而長期大量攝入蛋白質會加重糖尿病患者腎臟負擔,對腎臟不利.④定期檢查微量尿白蛋白排泄率,以發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病.現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)血管緊張素轉換酶抑制劑能夠逆轉早期糖尿病腎病,減少蛋白尿,長期使用能減少死亡率和心血管病變.已出現(xiàn)常規(guī)尿蛋白陽性者,則應定期檢查,積極控制各種不利因素.如果病變發(fā)展成為尿毒癥,就需進行腎移植或透析治療.健胰康膠囊降血糖的效果非常不錯,可以試試.

    2015-12-07 17:00
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    糖尿病有多種合并癥的患者須謹慎用藥降糖藥降壓藥大多對腎都有損傷,用藥學會合理少用飲食控制低鹽低脂低糖,用一些好的保健品降糖如蜂膠類用物理降壓儀如身心健康治療儀

    2015-12-07 14:42
  • 回答3

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    趙洪順 醫(yī)師

    江蘇省海濱康復醫(yī)院

    二級

    內科

    糖尿病,腎炎的高血壓治療是非常重要的,也是相當困難的.降壓目標為125/75mmHg使用藥物可選擇ARB,ACEI,CCB類藥物.單一藥物使用首先ARB,必要時可ARB/ACEI與CCB合用.積極控制血糖是降壓的前提,建議到醫(yī)院在醫(yī)生指導下用藥.

    2015-12-07 10:29
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好:糖尿病患者伴有高血壓,一般要優(yōu)先考慮血管轉化酶I抑制劑類藥(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體阻斷類藥(ARB);糖尿病班有高血壓,會加重重要臟器的損害,容易并發(fā)糖尿病心,腦,腎等病變,所以要嚴格控制血壓,血糖,糖尿病腎病治療建議胰島素泵強化治療,把血糖控制在理想范圍內,也就是嚴格控制血糖,又不能讓藥物對腎臟產(chǎn)生損害,另外需要中藥湯劑和灌腸療法,當然每個人的病情不一所以治療上必須個體化.說到底,糖尿病就是損害全身大血管會并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說明病情已經(jīng)很嚴重.我們常說“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來.慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會得到良好的控制,建議您到糖尿病??漆t(yī)院綜合治療,不要認為吃點降糖藥就可以控制病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.糖尿病應該注意:(1)糖尿病患者必須忌煙忌酒,嚴格糖尿病飲食,樹立信心,學會放松,保持良好心態(tài);(2)生活規(guī)律,勞逸結合,戒煙戒酒,保持正常體重,盡量避免肥胖;(3)用藥要謹慎,要按照醫(yī)生根據(jù)病情所提出的要求,選擇和定時服用中西藥物,勿擅自濫選降糖藥,老年人的用藥量比一般人稍低一些;(4)定期觀察血糖變化,并作相應并發(fā)癥的檢查,如血脂,肝功能,腎功能,心電圖以及眼科檢查,如有異常及早治療;(5)適量有氧鍛煉,如散步,早操.祝您母親早日康復!

    2015-12-07 06:18
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