49 歲男性心臟檢查異常,是否要裝起搏器
49歲,男性,前兩天做心臟24心率觀察,最高心率126次每分鐘,最低心率27次每分鐘,平均心率56次每分鐘,單個(gè)房15681次,成對(duì)2702對(duì),房速856陣,單個(gè)室早1次。交接性逸搏心率完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,一度房室傳導(dǎo)阻滯RR間期》2。5S4次,最長(zhǎng)4.4s平時(shí)很正常健康,沒(méi)有出現(xiàn)暈厥、胸悶等癥狀,醫(yī)生建議裝起搏器,我想知道是否要裝起搏器,裝起搏器后是不是一輩子都得裝了想得到怎樣的幫助:是否需要裝起搏器
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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是否需要安裝起搏器,要綜合多方面因素判斷,包括心律失常的嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、心臟結(jié)構(gòu)和功能、基礎(chǔ)疾病以及未來(lái)病情發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 心律失常嚴(yán)重程度:患者最低心率 27 次每分鐘,RR 間期>2.5 秒達(dá) 4 次,最長(zhǎng) 4.4 秒,這屬于較為嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩。嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩可能導(dǎo)致心臟泵血不足,影響重要臟器的供血。 2. 癥狀表現(xiàn):雖然目前沒(méi)有出現(xiàn)暈厥、胸悶等癥狀,但不能僅以此排除安裝起搏器的必要性。因?yàn)殡S著病情進(jìn)展,癥狀可能會(huì)逐漸出現(xiàn)。 3. 心臟結(jié)構(gòu)和功能:需要評(píng)估心臟的大小、心室壁厚度、心室收縮和舒張功能等。如果心臟結(jié)構(gòu)和功能已經(jīng)受損,安裝起搏器有助于改善心臟功能。 4. 基礎(chǔ)疾?。喝缁颊叽嬖诠谛牟?、心肌病等基礎(chǔ)心臟疾病,會(huì)增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn),安裝起搏器可能更有益。 5. 未來(lái)病情發(fā)展風(fēng)險(xiǎn):通過(guò)綜合分析患者的各項(xiàng)檢查指標(biāo)和病史,預(yù)測(cè)未來(lái)病情發(fā)展趨勢(shì)。如果存在較高的心臟驟停風(fēng)險(xiǎn),起搏器可以起到預(yù)防作用。 綜合考慮以上因素,對(duì)于這位患者,醫(yī)生建議安裝起搏器是有一定依據(jù)的。但最終決策還需患者與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后做出。
2024-12-16 03:35
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
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病情分析:一定要檢查清楚是什么原因引起的心律不齊,才好使用藥物治療.繼續(xù)做心電圖監(jiān)測(cè),或做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟彩超檢查一定要檢查清楚是什么原因引起的心律不齊,才好使用藥物治療.繼續(xù)做心電圖監(jiān)測(cè),或做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟彩超檢查
2015-12-07 06:20
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什么是房室傳導(dǎo)阻滯? 房室傳導(dǎo)阻滯又稱房室阻滯,是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后,心房沖動(dòng)傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束(前、中、后束)、房室結(jié)、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)、希氏束以及束支等不同的部位。當(dāng)阻滯發(fā)生于竇房結(jié)與房室結(jié)之間,便稱為房室傳導(dǎo)阻滯。在實(shí)際工作中,明確阻滯部位有十分重要的臨床意義,阻滯的部位愈低,預(yù)后愈嚴(yán)重。房室傳導(dǎo)阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。 查看全文»
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