左下肢深度靜脈血栓治療后癥狀未改善怎么辦
你好,我于2009年10月患上了左下肢深度靜脈血栓,曾住院治療6次,最后一次為去年6月出院,出院后我服用蚓激酶,邁之靈近3個(gè)月,沒有好轉(zhuǎn),又服用華法林至今?,F(xiàn)在仍是渾身針扎樣疼痛且腿涼、腳后跟麻木的嚴(yán)重癥狀
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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左下肢深度靜脈血栓治療后仍有渾身針扎樣疼痛、腿涼、腳后跟麻木等癥狀,可能與血栓未完全消除、血管損傷、神經(jīng)受壓、血液循環(huán)不暢、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 血栓未完全消除:部分血栓可能殘留,影響血液回流,導(dǎo)致癥狀持續(xù)??赏ㄟ^血管超聲等檢查明確,必要時(shí)調(diào)整治療方案。 2. 血管損傷:長期的血栓可能對(duì)血管壁造成損傷,影響血管功能。治療上可能需要使用改善血管內(nèi)皮功能的藥物,如前列地爾。 3. 神經(jīng)受壓:周圍神經(jīng)受壓也會(huì)引起麻木疼痛。需進(jìn)一步檢查明確受壓部位和原因,采取相應(yīng)的減壓措施。 4. 血液循環(huán)不暢:除了血栓,血管狹窄、動(dòng)脈硬化等也會(huì)使血液循環(huán)變差??墒褂脭U(kuò)張血管的藥物,如硝苯地平。 5. 合并其他疾病:如糖尿病、腰椎間盤突出癥等,也可能導(dǎo)致類似癥狀。需要排查相關(guān)疾病,并進(jìn)行針對(duì)性治療。 總之,對(duì)于左下肢深度靜脈血栓治療后癥狀未改善的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確原因,采取綜合治療措施。同時(shí),患者要注意休息,避免長時(shí)間站立或久坐,適當(dāng)抬高患肢,促進(jìn)血液回流。
2024-12-16 00:20
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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根據(jù)你的病情,建議:1.先行下腔靜脈濾器植入術(shù)預(yù)防肺栓塞后考慮抗凝溶栓治療2.抗凝溶栓治療主要有三個(gè)方案:1>血管內(nèi)灌注是通過動(dòng)脈穿刺直接將藥物作用于病變部位的一種特效治療方法,對(duì)各種動(dòng)靜脈血栓病療效高,副作用?。玻究梢钥紤]手術(shù)取血栓3>常規(guī)靜脈應(yīng)用抗凝溶栓治療藥物具體治療方案的選擇需要聯(lián)系血管外科醫(yī)生,根據(jù)你的相關(guān)檢查報(bào)告以及身體情況慎重選擇其他相關(guān)知識(shí)(幫你復(fù)制找來的,可以看看,了解一下):靜脈血栓急性期,即血栓發(fā)生一個(gè)月內(nèi),應(yīng)用抗凝溶栓治療,效果很好,但是純西醫(yī)治療隨時(shí)有血栓脫落可能,造成肺栓塞,危及生命,一個(gè)月后血栓進(jìn)入亞急性期,單純使用西藥抗凝溶栓治療沒有意義.治療慢性靜脈血栓,除了常規(guī)靜脈應(yīng)用抗凝溶栓治療藥物之外,還應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合配合血管內(nèi)灌注治療,對(duì)陳舊性血栓仍然有效.如不及時(shí)治療,會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后患肢腫脹及疼痛加重,部分血管成條索狀曲張及斑片硬塊,形成淤積性皮炎,重者局部潰瘍,形成“臁瘡?fù)取?若血栓脫落則易造成肺栓塞,危及生命.日常保健: 1,密切觀察患肢周徑及顏色的變化:如患肢周徑不斷增加,說明靜脈回流受阻;顏色加深,溫度升高說明出現(xiàn)感染,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,積極處置. 2,抬高患肢:.臥床休息,患肢抬高略超過心臟水平,促進(jìn)血液回流,減輕淺靜脈內(nèi)壓力,使疼痛減輕.急性期囑患者臥床休息并抬高患肢30°,以利靜脈回流,減輕水腫. 3,避免碰撞傷肢:在護(hù)理過程中囑患者注意安全,嚴(yán)防再次碰撞傷..刷牙用軟毛牙刷,可用電動(dòng)刮胡刀刮胡子. 4,加強(qiáng)靜脈血管的保護(hù):急性期患者需大量靜注擴(kuò)血管,抗凝及溶栓藥物,發(fā)熱患者需輸注抗生素.為保護(hù)靜脈血管,每日熱敷穿刺處2次,預(yù)防淺靜脈炎的發(fā)生. 5,下肢靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥為肺栓塞.臨床護(hù)理時(shí)若發(fā)現(xiàn)患者有咳嗽,胸悶,胸痛,口唇紫紺,咯痰帶血等應(yīng)引起高度重視.除嚴(yán)密觀察病人病情變化外,還應(yīng)及時(shí)將情況通知醫(yī)生.
2015-12-07 18:37
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,天津華僑醫(yī)院采用溶栓通脈療法,純中藥治療效果好.
2015-12-07 15:14
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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朋友你好,以目前的情況來分析,可以用尿激酶作溶栓治療
2015-12-07 08:38
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,你的是股錢靜脈,國靜脈栓子,這些栓子有可以會(huì)引起栓塞.建議需要服用華法林抗凝治療,你必須要先驗(yàn)一個(gè)凝血功能,然后在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下檢測(cè)用藥.預(yù)后護(hù)理:假如用藥得當(dāng),效果還是很好的.
2015-12-07 02:57
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