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45 歲患者幽門梗阻術(shù)后一年，出現(xiàn)腳腫、腹脹、嘔吐及下腹疼痛，可能是以下原因?qū)е拢盒g(shù)后恢復(fù)不佳、營養(yǎng)不良、心功能不全、腎功能異常、下肢靜脈回流障礙。 1.術(shù)后恢復(fù)不佳：手術(shù)創(chuàng)傷可能影響胃腸道功能，導(dǎo)致消化吸收不良，引起腹脹、嘔吐?？赏ㄟ^調(diào)整飲食，少食多餐，食用易消化食物改善。 2.營養(yǎng)不良：術(shù)后營養(yǎng)攝入不足或吸收不良，易出現(xiàn)低蛋白血癥，導(dǎo)致腳腫。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)。 3.心功能不全：心臟泵血功能減弱，血液回流受阻，可引發(fā)下肢水腫，也可能伴有胃腸道淤血，導(dǎo)致腹脹、嘔吐?？墒褂玫馗咝痢⑦蝗?、螺內(nèi)酯等藥物治療。 4.腎功能異常：腎臟代謝功能障礙，水鈉潴留，引起水腫。需檢查腎功能，根據(jù)情況使用藥物，如金水寶膠囊、尿毒清顆粒等。 5.下肢靜脈回流障礙：長時(shí)間站立或久坐，下肢靜脈瓣功能不良，血液回流不暢，導(dǎo)致腳腫。應(yīng)避免久站久坐，適當(dāng)活動(dòng)，必要時(shí)穿戴彈力襪。 總之，出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，如血常規(guī)、肝腎功能、心臟超聲、下肢血管超聲等，以明確原因，采取針對性治療。

考慮膽汁反流性胃炎可能性大，因?yàn)槭中g(shù)切除幽門，腸液膽汁容易反流。但是如果第一次手術(shù)胃切除范圍不夠，可以引起吻合口潰瘍，也可以出現(xiàn)上述癥狀。建議復(fù)查胃鏡?？梢钥紤]服用抗反流藥物，或中醫(yī)調(diào)理治療。平時(shí)少食多餐，忌食辛辣刺激食品。