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長時間不說話或受冷就出現(xiàn)說不出話且咽喉有異物感的情況，可能與慢性咽炎、咽喉部神經(jīng)功能紊亂、心理因素、胃酸反流、咽喉部腫物等有關。 1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥，可由急性咽炎反復發(fā)作、長期吸煙飲酒、有害氣體刺激等引起。患者常有咽部異物感、癢感、干燥感等。治療上可使用復方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，也可口服清喉利咽顆粒等。 2.咽喉部神經(jīng)功能紊亂：神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，遇冷或長時間不說話時易出現(xiàn)癥狀。可通過調(diào)節(jié)生活方式，如規(guī)律作息、避免緊張焦慮來改善。 3.心理因素：如焦慮、抑郁等，可能導致軀體化癥狀，表現(xiàn)為咽喉異物感。需要心理疏導，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀、帕羅西汀等。 4.胃酸反流：胃酸反流刺激咽喉部，引起炎癥和異物感。治療需使用抑酸藥，如奧美拉唑，同時注意飲食，避免睡前進食。 5.咽喉部腫物：如息肉、囊腫等，會有異物感。需進行喉鏡檢查明確，必要時手術治療。 出現(xiàn)這種情況應引起重視，及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性治療。同時要注意保持良好的生活習慣，避免刺激咽喉。

建議到醫(yī)院耳鼻喉科檢查是否聲帶息肉、聲帶小結等原因。