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50 歲女性生氣后突然失明，眼科檢查部分正常，可能由血管因素、神經(jīng)因素、精神心理因素、眼部自身病變、全身性疾病等導(dǎo)致。 1. 血管因素：生氣可能引起血管痙攣或栓塞，影響眼部供血。如視網(wǎng)膜中央動脈阻塞，會突然失明。治療包括緊急擴(kuò)血管、溶栓等。常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、華法林等。 2. 神經(jīng)因素：情緒劇烈波動可能影響視神經(jīng)功能。比如視神經(jīng)炎，需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等治療。 3. 精神心理因素：極度生氣可能引發(fā)短暫性精神障礙，影響視覺感知。心理治療和適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥物如地西泮可能有幫助。 4. 眼部自身病變：雖然目前眼底檢查正常，但不排除一些隱匿性病變，如黃斑病變的早期?？赡苄枰M(jìn)一步的檢查，如光學(xué)相干斷層掃描。 5. 全身性疾?。禾悄虿?、高血壓等全身性疾病也可能影響眼部。要控制基礎(chǔ)疾病，使用降壓藥如硝苯地平、降糖藥如二甲雙胍等。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種可能因素，進(jìn)行全面深入的檢查和診斷，以便制定針對性的治療方案。

眼睛突然失明，很可能是“一過性”的。它多是發(fā)生在視網(wǎng)膜中央動脈閉塞前出現(xiàn)的先兆癥狀，比如在日常生活中精神過度緊張或精神受到創(chuàng)傷，突然出現(xiàn)眼前一片黑，什么都看不見，持續(xù)時間在幾秒到幾十分鐘不等，過后又恢復(fù)原來視力。這種現(xiàn)象可發(fā)作一、兩次以至更多，應(yīng)引起患者的高度重視。臨床證明，60歲以上的老人，最容易患視網(wǎng)膜中央動脈閉塞，如果治療不及時，會使視力嚴(yán)重下降，甚至失明。另外，中老年人容易患青光眼，青光眼是一種致盲眼病。據(jù)國際失明預(yù)防協(xié)會統(tǒng)計，因青光眼而失明者占全世界盲人總數(shù)的24.2％。還有，高度近視的老人，如果用眼過度，或情緒激動，或劇烈運(yùn)動，均可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離而突然失明。因此青光眼應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療，高度近視患者應(yīng)注重保健。除了眼病以外，老年人最容易患高血壓、動脈硬化、慢性腎炎、動脈內(nèi)膜炎等?；加羞@些疾病的人，視網(wǎng)膜中央動脈管壁往往增厚，管腔相應(yīng)變窄，血流受阻，加之管壁粗糙，容易形成微小的血栓，發(fā)生血栓性閉塞。風(fēng)濕性心臟病病人心臟瓣膜上的贅生物脫落，也可能堵塞視網(wǎng)膜中央動脈。再有血管高度痙攣時，也會造成視網(wǎng)膜中央動脈供血不足。視網(wǎng)膜中央動脈閉塞或供血不足時，整個視網(wǎng)膜呈缺血狀態(tài)，可在30分鐘內(nèi)失去大部分或全部視覺功能。值得注意的是，顱咽管瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、頸椎病、癔病等都可能導(dǎo)致眼睛失明，應(yīng)引起高度重視。因此，老年人患有心血管系統(tǒng)的疾病，尤其是患有動脈硬化癥，要積極治療。在生活和工作中要避免過度緊張和情緒波動，宜樂觀豁達(dá)地處理各種問題，以防出現(xiàn)動脈痙攣。同時，經(jīng)?？诜箘用}硬化的藥物，如維生素C和蘆丁片，有助于降低動脈管壁的脆性。在家中還應(yīng)準(zhǔn)備一些亞硝酸異戊酯（吸入劑）、硝酸甘油等急救藥物、當(dāng)出現(xiàn)胸前區(qū)緊迫感、憋悶等先兆癥狀時，立即將亞硝酸異戊酯取出在手帕中壓碎后吸入，同時吉下含服硝酸甘油一片，并用手輕輕按摩眼球，輕者經(jīng)過上述處理，一般可緩解。為預(yù)防發(fā)作，平時可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用煙酸、地巴唑、潘生丁這樣一些擴(kuò)張血管、改善血液循環(huán)的藥物?？偠灾?，老年人只要出現(xiàn)了眼睛失明的先兆癥狀，不論采取措施后是否緩解，都要及時去醫(yī)院請醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查和治療。