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30歲女性孕期出血后診斷胎盤早剝是否正確?

胎盤早剝

醫(yī)生你好,我今年30歲,05年12月我無(wú)痛人流過一次,10年6月我又懷孕了,在33周+3天的晚上我出血了,血的顏色是鮮紅色的,出血時(shí),肚子也不疼,沒有任何反應(yīng),出血量也不多。而且這之前身體一直都很好,從沒保過胎,也沒有什么腹部撞擊和感染以及其他病史,發(fā)現(xiàn)出血后立即去了醫(yī)院,做了B超,一切都正常,沒有找見出血的原因,醫(yī)生說可能是子宮上的毛細(xì)血管破裂引起的出血,然后給我打了止血針(氨鉀環(huán)酸+5%的葡萄糖),不到1小時(shí),我的肚子就有點(diǎn)疼,醫(yī)生又摸我的肚子說是我宮縮要生了,但是這種疼,只是比孩子在胎動(dòng)時(shí)稍微厲害點(diǎn),但可以忍受,也能睡著覺。之后醫(yī)生又給我打了兩瓶抑制縮宮的針(先是硫酸鎂250ML之后是硫酸鎂100ml)就讓我休息了,我也睡著了。到了第二天早晨,我肚子還是有點(diǎn)跟來月經(jīng)一樣的疼,醫(yī)生就又給我做了B超,說這次發(fā)現(xiàn)里面有血塊了,醫(yī)生說我是胎盤早剝,然后就給我立刻做了剖腹產(chǎn)了,剖腹產(chǎn)中醫(yī)生說羊水是清的,胎盤二級(jí),失血量500ml,剖腹產(chǎn)之后也沒有發(fā)生大出血,跟其他產(chǎn)婦一樣,7天就拆線出院了。剖腹產(chǎn)之后孩子出生后還很好,但醫(yī)院沒有及時(shí)把孩子轉(zhuǎn)到兒科,2個(gè)小時(shí)后才放到保育箱里,孩子因?yàn)槿毖鯖]有保住。我想問問醫(yī)生給我診斷的是正確的嗎?是胎盤早剝嗎?下面是我的兩張B超檢查結(jié)果:檢查所見:恥骨上方見胎頭,胎頭雙頂徑81mm,脊柱連續(xù)完整,見胎心節(jié)律搏動(dòng),瞬間心率:145次/分,心率齊,股骨長(zhǎng)約60mm,胎位位于宮底后壁,厚約31mm,II級(jí),羊水最大暗區(qū)分別為右上:25mm、右下:26mm、左:32mm、左下:36mm.檢查提示:1.單胎、頭位、胎兒存活。2.宮底后壁胎盤,II級(jí)。3.檢查中胎兒心率略增快。2011-01-2022:37檢查所見:恥骨上方見胎頭,胎頭雙頂徑80mm,脊柱連續(xù)完整,見胎心節(jié)律搏動(dòng),瞬間心率:145次/分,心率齊,股骨長(zhǎng)約60mm,胎位位于宮底后壁,厚約40mm,II級(jí),羊水最大暗區(qū)分別為右上43mm、右下44mm、左上50mm、左下16mm.檢查中見:近左側(cè)后壁胎盤下緣及下緣后方見大小約77*44*23mm混合回聲團(tuán)塊,前緣邊界尚清,余邊界模糊,內(nèi)見絮狀稍強(qiáng)、稍低回聲及細(xì)小回聲光點(diǎn)翻動(dòng),并見不規(guī)則液性暗區(qū)。CDFI:異常回聲內(nèi)未探及血流信號(hào)。胎頭活動(dòng)時(shí),見該處胎盤下緣有浮動(dòng)感。檢查提示:1.單胎、頭位、胎兒存活。2.宮底后壁胎盤,II級(jí)。3.近左側(cè)后壁胎盤下緣及下緣后方異?;芈?。2011-01-2110:52

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)您提供的信息,醫(yī)生診斷胎盤早剝是有依據(jù)的。包括孕期出血、腹痛、B 超檢查結(jié)果等。出血、腹痛、胎盤異?;芈?、宮縮、羊水情況等都是判斷的重要因素。 1. 出血:孕期突然出現(xiàn)鮮紅色出血,尤其是在無(wú)明顯誘因的情況下,是胎盤早剝的常見表現(xiàn)之一。 2. 腹痛:出現(xiàn)宮縮引起的腹痛,且逐漸加重,這可能提示胎盤與子宮壁剝離。 3. B 超檢查:后續(xù) B 超發(fā)現(xiàn)胎盤下緣及下緣后方的混合回聲團(tuán)塊,內(nèi)有絮狀稍強(qiáng)、稍低回聲及細(xì)小回聲光點(diǎn)翻動(dòng),并見不規(guī)則液性暗區(qū),這是胎盤早剝的重要影像學(xué)證據(jù)。 4. 宮縮:宮縮的出現(xiàn)往往與胎盤早剝相互影響,可能是胎盤早剝引起宮縮,也可能因?qū)m縮加劇胎盤早剝。 5. 羊水情況:羊水清澈在一定程度上說明胎盤早剝的程度可能相對(duì)較輕。 綜合以上多種因素,醫(yī)生對(duì)您胎盤早剝的診斷是合理準(zhǔn)確的。對(duì)于孕期出現(xiàn)的異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便盡早診斷和處理,保障母嬰安全。

    2024-12-16 17:59
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好:服用緊急避孕藥后會(huì)導(dǎo)致惡心嘔吐的癥狀,這是正常的,還會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。建議:用藥后會(huì)造成撤退性出血的,這是正常的現(xiàn)象。來月經(jīng)了就不會(huì)懷孕了,放心。

    2015-12-07 19:51
  • 回答3

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    吳淑英 醫(yī)師

    新疆醫(yī)科大學(xué)一附院昌吉分院

    二級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,這種情況來說是不會(huì)懷孕的消化道的反應(yīng)考慮是藥物刺激的,沒事的祝你好運(yùn)

    2015-12-07 15:50
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    您的情況應(yīng)該是由于服用緊急避孕藥物導(dǎo)致的出血癥狀,屬于激素撤退性出血,一般是不需要治療的。但是出血時(shí)間長(zhǎng),多的話可以服用藥物治療。可以考慮服用宮血寧膠囊或者云南白藥治療

    2015-12-07 13:07
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好:您現(xiàn)在還不到正常來月經(jīng)的時(shí)間,建議您先觀察幾天如果月經(jīng)有推遲及時(shí)做好早孕測(cè)試祝您健康!G

    2015-12-07 11:46
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胎盤早剝?   妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,往往起病急,進(jìn)展快,如果處理不及時(shí),可危及母兒生命,多見于經(jīng)產(chǎn)婦,再次妊娠時(shí)易再發(fā)。國(guó)內(nèi)報(bào)道其發(fā)病率為0.46%-2.1%,圍生兒死亡率為200‰-350‰,15倍于無(wú)胎盤早剝者。另外,發(fā)病率的高低與分娩后是否仔細(xì)檢查胎盤有關(guān),輕型胎盤早剝,于臨產(chǎn)前無(wú)明顯癥狀,此類病例易被忽略。 查看全文»

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