右下肺不張右后縱隔囊性占位需穿刺嗎？
2010年8月6日(支氣管鏡檢查)診斷描述:隆突:尖銳博動(dòng)存在右主支氣管:氣道通暢右上葉支氣管:氣道通暢右中間支氣管:管腔外壓右中葉支氣管:開(kāi)口粘膜粗糙右下葉支氣管:背段管腔外壓左主支氣管:氣道通暢左上葉支氣管:氣道通暢左下葉支氣管:氣道通暢電了鏡診斷:右中間、背段支氣管外壓細(xì)胞學(xué)結(jié)果:（氣管鏡刷卡）未見(jiàn)腫瘤細(xì)胞2010年8月10日(增強(qiáng)CT檢查)影像所見(jiàn):兩側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng)氣管居中右肺下葉后縱隔旁可見(jiàn)片狀及類(lèi)圓形密度增高影平掃時(shí)CT值約為45HU其內(nèi)密度不均病灶分界不清可見(jiàn)融合部分病灶內(nèi)可見(jiàn)支氣管影增強(qiáng)后可見(jiàn)分隔樣改變及環(huán)形強(qiáng)化右肺下葉支氣管受壓余肺野清晰未見(jiàn)異常密度影各葉段支氣管通暢縱隔內(nèi)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)影診斷結(jié)論:右下肺不張右后縱隔囊性占位建議穿刺2010年8月6日(支氣管鏡檢查)診斷描述:隆突:尖銳博動(dòng)存在右主支氣管:氣道通暢右上葉支氣管:氣道通暢右中間支氣管:管腔外壓右中葉支氣管:開(kāi)口粘膜粗糙右下葉支氣管:背段管腔外壓左主支氣管:氣道通暢左上葉支氣管:氣道通暢左下葉支氣管:氣道通暢電了鏡診斷:右中間、背段支氣管外壓細(xì)胞學(xué)結(jié)果:（氣管鏡刷卡）未見(jiàn)腫瘤細(xì)胞曾經(jīng)治療情況和效果：半個(gè)月前感冒輕度咳嗽后來(lái)咳帶血濃痰掛消炎水十天后無(wú)血痰消炎治療與檢查期間幾乎無(wú)咳嗽無(wú)胸痛無(wú)發(fā)熱幾乎一切正常就是偶有氣急想得到怎樣的幫助：肺囊腫是良性的嗎？為什么醫(yī)院還建議我做穿刺翱（）
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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右下肺不張且右后縱隔有囊性占位，是否需要穿刺取決于多種因素，如占位性質(zhì)、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、患者身體狀況、后續(xù)治療方案等。 1. 占位性質(zhì)：囊性占位可能是良性囊腫，也可能是惡性腫瘤或其他病變。穿刺有助于明確其性質(zhì)。 2. 癥狀表現(xiàn)：如果患者雖目前癥狀不明顯，但占位可能會(huì)逐漸增大，壓迫周?chē)M織，引起更嚴(yán)重的癥狀，穿刺能提前明確診斷。 3. 檢查結(jié)果：增強(qiáng) CT 等檢查可能無(wú)法完全確定占位的具體情況，穿刺獲取組織進(jìn)行病理檢查能提供更準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。 4. 患者身體狀況：若患者身體狀況較好，能夠耐受穿刺操作，穿刺的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，可考慮進(jìn)行。 5. 后續(xù)治療方案：明確占位性質(zhì)有助于制定更精準(zhǔn)的治療方案，如良性囊腫可能只需觀察或簡(jiǎn)單治療，惡性腫瘤則需更復(fù)雜的綜合治療。 總之，醫(yī)生建議穿刺是綜合多方面因素考慮的，目的是為了更準(zhǔn)確地診斷病情，從而制定更合適的治療方案，以保障患者的健康。
2024-12-16 02:38
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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肺囊腫是良性的增強(qiáng)的CT只是為了排除是血管瘤的可能性建議你穿刺的目的是明確蹭部位的組織學(xué)類(lèi)型以便能預(yù)測(cè)以后病灶的發(fā)展同時(shí)組織學(xué)可以確診你是肺囊腫因?yàn)閱慰坑跋駥W(xué)診斷不能確診
2015-12-07 22:01
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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病情分析:你好肺囊腫多數(shù)屬于良性只有極少數(shù)才發(fā)展成惡性醫(yī)院還建議做穿刺一方面是治療的需要另一方面有利于排除惡性的診斷意見(jiàn)建議:建議你積極配合醫(yī)生做相應(yīng)的檢查和治療必要時(shí)可以做個(gè)加強(qiáng)CT檢查另外如有肺部感染則注意積極控制炎癥并遵醫(yī)囑定期復(fù)查
2015-12-07 19:24
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好肺囊腫多數(shù)屬于良性只有極少數(shù)才發(fā)展成惡性醫(yī)院還建議做穿刺一方面是治療的需要另一方面有利于排除惡性的診斷建議你積極配合醫(yī)生做相應(yīng)的檢查和治療必要時(shí)可以做個(gè)加強(qiáng)CT檢查另外如有肺部感染則注意積極控制炎癥并遵醫(yī)囑定期復(fù)查
2015-12-07 19:00
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析:您好您的纖支鏡報(bào)告主要異常是右中間段和下葉背段支氣管存在外壓性改變說(shuō)明在其附近存在占位性病變從CT平掃＋增強(qiáng)的結(jié)果來(lái)看右下肺不張考慮與右肺下葉支氣管受壓管腔變窄造成的通氣和引流不暢所致而CT上顯示的右后縱隔囊性占位的位置與纖支鏡結(jié)果相符合意見(jiàn)建議:肺囊腫屬于先天性發(fā)育異常為良性病變但是通過(guò)您的CT表現(xiàn)現(xiàn)在并不能確診為肺囊腫因?yàn)槠渌不急热缈v隔的囊性畸胎瘤、以囊變?yōu)橹鞯纳窠?jīng)原性腫瘤、肺隔離癥等也可以出現(xiàn)類(lèi)似的CT表現(xiàn)當(dāng)CT表現(xiàn)不典型時(shí)鑒別就比較困難而引導(dǎo)下穿刺＋活檢屬于定性檢查往往可以明確病灶的性質(zhì)這就是醫(yī)生建議您進(jìn)一步做穿刺的原因望您理解
2015-12-07 17:45
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