系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情復(fù)發(fā)如何治療
您好:我愛人患系統(tǒng)性紅斑狼瘡18年余,前5年有發(fā)生病變,患狼瘡腎炎,經(jīng)西醫(yī)和中醫(yī)結(jié)合治療病情一直穩(wěn)定,前幾天病情復(fù)發(fā),尿蛋白3個加號,24小時留尿9克,腎功能良好,CT,心電圖,胸透.B超等檢查正常,呼吸有些困難,,想問教授該不該做腎穿?現(xiàn)在應(yīng)該怎樣治療?謝謝.病人情況如下:我愛人患系統(tǒng)性紅斑狼瘡18年余,前5年有發(fā)生病變,患狼瘡腎炎,經(jīng)西醫(yī)和中醫(yī)結(jié)合治療病情一直穩(wěn)定,前幾天病情復(fù)發(fā),尿蛋白3個加號,24小時留尿9克,腎功能良好,CT,心電圖,胸透.B超等檢查正常,呼吸有些困難,,想問教授該不該做腎穿?現(xiàn)在應(yīng)該怎樣治療?本次發(fā)病及持續(xù)時間:一個多星期目前一般情況:一切檢查正常,尿蛋白+++.呼吸困難,病史:患系統(tǒng)性紅斑狼瘡18年余,前5年有發(fā)生病變,患狼瘡腎炎.以往診斷治療經(jīng)過及效果:結(jié)締組織全陰性.尿蛋白3個加號,24小時留尿9克.輔助檢查:良好第一次問題補充:(2007-3-200:39:27)謝謝您陳院長;我愛人現(xiàn)在鐵路中心醫(yī)院住院,現(xiàn)在一直在打消炎點滴,過去馮學亮教授也給看過,你可以告訴我,現(xiàn)在應(yīng)該怎樣治療,謝謝您
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可累及多系統(tǒng)和臟器。對于病情復(fù)發(fā)且出現(xiàn)尿蛋白、呼吸困難的患者,治療需綜合考慮多方面因素,包括病情評估、藥物治療、生活管理、定期復(fù)查、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.病情評估:詳細了解患者的癥狀、體征及各項檢查結(jié)果,評估狼瘡活動度和腎臟損傷程度。 2.藥物治療:可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯,以及生物制劑如貝利尤單抗等。同時,針對呼吸困難,要排查原因,如肺部感染則需使用抗生素如頭孢呋辛。 3.生活管理:保持充足休息,避免勞累和感染,注意防曬,飲食均衡。 4.定期復(fù)查:監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī)、自身抗體等指標,以便及時調(diào)整治療方案。 5.預(yù)防并發(fā)癥:警惕血栓形成、心血管疾病等并發(fā)癥,采取相應(yīng)預(yù)防措施。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情復(fù)發(fā)的治療需要個體化,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,遵循醫(yī)囑用藥和復(fù)查,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2024-12-15 17:49
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,抗核抗體多見于結(jié)締組織病,女性患者一般考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫疾病,多器官受累,多見腎臟損害,建議全面檢查后,再系統(tǒng)治療。
2015-12-07 18:51
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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nihao你可以參考一下,由于病人各個方面的表現(xiàn)不同臨床表現(xiàn)也不相同,在此只作參考;;;;狼瘡性腎炎(LN)是SLE最常見的內(nèi)臟損害,在確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中,約70%有明顯腎損害,如作腎活檢則幾乎百分之百的患者有腎臟損害的病理改變,其腎臟病變的嚴重程度直接影響病人的預(yù)后。本病的發(fā)病機理極其復(fù)雜,但目前公認是一種免疫復(fù)合物介導性腎炎。其主要發(fā)病機制應(yīng)包括抗DNA抗體和免疫復(fù)合物誘導腎小球損傷,B細胞產(chǎn)生具有致病作用的抗DNA抗體,輔助T細胞參與激活B細胞,體內(nèi)核小體增多或出現(xiàn)異常的核小體等。近年來,LN的發(fā)病率有上升趨勢,在我國約為萬分之八。本病好發(fā)于年輕女性,發(fā)病率男女之比約為1:9,年齡越小,病情可能越重,預(yù)后越差,特別是男性患者。狼瘡性腎炎一般可歸入祖國醫(yī)學水腫、腰痛、虛勞、痹證、關(guān)格、陰陽毒等范疇。
2015-12-07 10:46
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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抗體有點低不能說明肝有問題,肝有沒有問題要查肝功能才知道.腎可能有點問題,治療原發(fā)病與護腎并不矛盾.建議你加點中藥,可以減少激素的用量.
2015-12-07 05:09
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你提供的信息,你的情況是屬于紅斑狼瘡性腎炎。對于這種情況,建議你及時的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,,明確診斷后積極進行治療。、
2015-12-07 02:42
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什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一種人體多個臟器受累的全身性疾病,病因不明,可能與遺傳、免疫功能紊亂、內(nèi)分泌異常、環(huán)境因素等有關(guān)。主要發(fā)生于育齡期女性,多見于15~45歲年齡段,女:男為7:1~9:1。主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng),同時還可以累及肺、心臟、血液等多個器官和系統(tǒng),出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn),血清中可檢測到多種自身抗體和免疫學異常,因此我們也稱之為自身免疾病的原型。 查看全文»
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