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對(duì)于 77 歲腦梗四年多的男性患者，出現(xiàn)膽結(jié)石伴高燒，醫(yī)生不建議手術(shù)，是否能微創(chuàng)手術(shù)需綜合多方面因素，如患者整體健康狀況、結(jié)石具體位置和數(shù)量、心肺功能、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 健康狀況：高齡且有腦梗病史，身體恢復(fù)能力和耐受手術(shù)能力相對(duì)較弱。 2. 結(jié)石情況：包括結(jié)石的大小、數(shù)量、位置，膽管結(jié)石可能導(dǎo)致膽汁排泄不暢。 3. 心肺功能：評(píng)估心臟和肺臟的功能，能否承受麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：微創(chuàng)手術(shù)也存在出血、感染、膽瘺等風(fēng)險(xiǎn)。 5. 術(shù)后恢復(fù)：考慮術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)難度。 綜合來(lái)看，是否能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)需要醫(yī)生根據(jù)患者的詳細(xì)檢查結(jié)果和身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估。如果不能手術(shù)，可能會(huì)采取保守治療，如抗感染、利膽等，同時(shí)密切觀(guān)察病情變化。建議在正規(guī)三甲醫(yī)院肝膽外科就診，遵循醫(yī)生的建議選擇最適合的治療方案。

如果有膽管結(jié)石微創(chuàng)治療比較困難！如果老先生身體素質(zhì)不太好，還是盡量保守治療，開(kāi)刀手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)！

你好，老人年紀(jì)太大，身體狀況也不允許手術(shù)，最好是保守治療。可以吃排石藥緩解，現(xiàn)在最主要的是糾正發(fā)燒，祝早日康復(fù)。

膽管結(jié)石同時(shí)有腦梗病史，高熱等癥狀，很可能是合并感染。以上的情況可能暫時(shí)不適合手術(shù)，最后考慮抗炎、控制其他疾病的同時(shí)，必要時(shí)內(nèi)鏡治療。評(píng)估指征。

這個(gè)年紀(jì)以及有腦梗等心血管危險(xiǎn)的病史的患者是不建議手術(shù)的，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)十分大。建議采用保守治療，你們現(xiàn)在炎癥已經(jīng)控制，這樣子是最好的，不需要冒險(xiǎn)進(jìn)行手術(shù)治療。