早上面部浮腫下午腳腫五年，原因及治療？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：早上面部浮腫下午腳腫按之有痕精神壯旺飲食正常大小便正常其他無(wú)不適五年前發(fā)現(xiàn)上述癥狀無(wú)血吸蟲(chóng)史經(jīng)多家醫(yī)院檢曾經(jīng)治療情況和效果：吃利尿抗生素激素抗血管藥等都無(wú)效想得到怎樣的幫助：此是何種疾病?治療?
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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面部和腳部浮腫五年，可能由多種原因引起，如心源性、腎源性、肝源性、營(yíng)養(yǎng)不良性、內(nèi)分泌性等。 1.心源性：心臟功能不全時(shí)，血液回流受阻，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，出現(xiàn)浮腫。常見(jiàn)于心力衰竭，可通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確。治療常使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米利尿減輕心臟負(fù)擔(dān)，硝酸酯類(lèi)藥物擴(kuò)張血管。 2.腎源性：腎臟疾病影響水鈉代謝，蛋白流失，引發(fā)浮腫。如腎小球腎炎，可通過(guò)尿常規(guī)、腎功能檢查診斷。治療采用ACEI 或 ARB 類(lèi)藥物控制血壓、減少尿蛋白，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。 3.肝源性：肝臟病變導(dǎo)致蛋白合成減少，膠體滲透壓降低。如肝硬化，通過(guò)肝功能、腹部超聲等檢查。治療包括保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿，補(bǔ)充白蛋白，使用螺內(nèi)酯等利尿。 4.營(yíng)養(yǎng)不良性：長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足或吸收不良，蛋白缺乏。需檢查血常規(guī)、生化指標(biāo)等。治療主要是改善營(yíng)養(yǎng)狀況，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 5.內(nèi)分泌性：甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病可導(dǎo)致代謝減緩，水鈉潴留。通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。治療使用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充甲狀腺素。 出現(xiàn)面部和腳部浮腫且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取針對(duì)性治療。
2024-12-15 21:35
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