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面部和腳部浮腫五年，可能由多種原因引起，如心源性、腎源性、肝源性、營養(yǎng)不良性、內分泌性等。 1.心源性：心臟功能不全時，血液回流受阻，導致體循環(huán)淤血，出現浮腫。常見于心力衰竭，可通過心電圖、心臟超聲等檢查明確。治療常使用地高辛增強心肌收縮力，呋塞米利尿減輕心臟負擔，硝酸酯類藥物擴張血管。 2.腎源性：腎臟疾病影響水鈉代謝，蛋白流失，引發(fā)浮腫。如腎小球腎炎，可通過尿常規(guī)、腎功能檢查診斷。治療采用ACEI 或 ARB 類藥物控制血壓、減少尿蛋白，必要時使用糖皮質激素。 3.肝源性：肝臟病變導致蛋白合成減少，膠體滲透壓降低。如肝硬化，通過肝功能、腹部超聲等檢查。治療包括保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿，補充白蛋白，使用螺內酯等利尿。 4.營養(yǎng)不良性：長期營養(yǎng)攝入不足或吸收不良，蛋白缺乏。需檢查血常規(guī)、生化指標等。治療主要是改善營養(yǎng)狀況，補充蛋白質、維生素等。 5.內分泌性：甲狀腺功能減退等內分泌疾病可導致代謝減緩，水鈉潴留。通過甲狀腺功能檢查確診。治療使用左甲狀腺素鈉片補充甲狀腺素。 出現面部和腳部浮腫且持續(xù)時間較長，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取針對性治療。