類風濕致腳部壞疽且心肺受損如何治療
因為類風濕引起的腳部壞疽病人十分痛苦且創(chuàng)面繼續(xù)加大希望能夠實施截肢手術但病人目前肺纖維化心病人腳部從今年四月開始濕性壞疽已有三個腳趾完全炭黑腳面現有2.5CM*2.5CM見方潰瘍面病人十分痛苦每天超劑量使用止痛藥已經引起嚴重不良反應創(chuàng)面時刻處于感染狀態(tài)但病人心肺功能嚴重受損呼吸困難1998年確診為硬皮病一直沒有間斷在南京鼓樓醫(yī)院以及徐州當地醫(yī)院進行治療期間做過血漿置換效果還不錯去年做的干細胞移植但沒有任何效果沒有遺傳病史希望能夠實施截肢手術或解除劇痛
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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類風濕引起腳部壞疽，患者心肺功能嚴重受損，面臨劇痛和感染等問題。治療需綜合考慮，包括控制病情、處理感染、評估手術可行性、緩解疼痛以及改善心肺功能等。 1. 疾病原理：類風濕是一種自身免疫性疾病，會導致關節(jié)和周圍組織炎癥。長期炎癥可影響血管，引發(fā)壞疽。 2. 病情控制：使用抗風濕藥物如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等，延緩病情進展。 3. 感染處理：根據細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 4. 手術評估：綜合評估心肺功能，判斷能否耐受截肢手術。若無法手術，考慮其他保守治療方法。 5. 疼痛緩解：采用階梯止痛方案，如非甾體抗炎藥（布洛芬、雙氯芬酸鈉）、弱阿片類藥物（可待因）等。 6. 心肺功能改善：通過吸氧、改善心肺循環(huán)等方法，盡量提升心肺功能。 總之，對于此類復雜病情，需要多學科協作，制定個體化的綜合治療方案，以最大程度減輕患者痛苦，提高生活質量。
2024-12-16 14:46
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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建議就診三甲以上醫(yī)院進一步檢查明確診斷并針對病因采取綜合措施治療即可恢復健康.注意休息即可祝你永遠健康.
2015-12-08 02:36
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