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84 歲老人心絞痛冬季發(fā)作如何應(yīng)對?

所患疾病:心絞痛病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等):所患疾病:84歲離休干部,心絞痛多年,常年服藥,一直沒有發(fā)病。自去年冬天天氣驟冷后引發(fā)心絞痛,每次發(fā)作20至30分鐘,經(jīng)舌下含服硝酸甘油或噴劑后,可緩解。精神、食欲、及體重變化不大,睡眠質(zhì)量不是和很好,大便干燥,經(jīng)服藥后緩解。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    84 歲老人冬季心絞痛發(fā)作,需從疾病原理、治療方法、日常預(yù)防、用藥選擇、飲食注意等方面綜合應(yīng)對,以減少發(fā)作頻率和風(fēng)險(xiǎn)。 1.疾病原理:心絞痛是由于心肌缺血缺氧引起。冬季寒冷會導(dǎo)致血管收縮,加重心肌缺血,從而誘發(fā)心絞痛。 2.治療方法:發(fā)作時舌下含服硝酸甘油可緩解癥狀。病情穩(wěn)定時,可服用阿司匹林抗血小板聚集,美托洛爾降低心肌耗氧量,阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊等。 3.日常預(yù)防:注意保暖,避免寒冷刺激。適度運(yùn)動,增強(qiáng)心肺功能,但避免劇烈運(yùn)動。保持心情舒暢,避免情緒激動。 4.用藥選擇:除上述藥物外,還可選用單硝酸異山梨酯擴(kuò)張血管,硝苯地平控制血壓。用藥需遵醫(yī)囑,切勿自行增減藥量。 5.飲食注意:低鹽低脂飲食,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,避免用力排便。 總之,對于 84 歲心絞痛患者,冬季需格外注意防護(hù),綜合治療和調(diào)理,定期復(fù)查,如有不適及時就醫(yī)。

    2024-12-16 08:25
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好,你的造影顯示為多支病變、彌漫性病變、開口病變、伴有鈣化所以屬于復(fù)雜危險(xiǎn)性的病變,再加上年齡較大所以不適合放支架和搭橋。只能保守治療。主要用藥按冠心病二級預(yù)防:阿司匹林、卡托普利類、倍他樂克類、辛伐他汀類、再就是血壓、血脂、血糖一定要達(dá)標(biāo)。禁煙限酒,適當(dāng)活動。因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!祝早日健康

    2015-12-07 19:56
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    像你父親這個情況,最好的方法當(dāng)然是手術(shù)治療,即冠脈支架術(shù)或者搭橋術(shù)。但由于年齡原因,手術(shù)實(shí)施很困難。保守治療就是發(fā)作時應(yīng)用硝酸甘油。緩解期應(yīng)注意生活,避免過度飲食、勞累、情緒激動等。服用硝酸脂制劑,比如魯南欣康??梢赃m當(dāng)運(yùn)用倍他樂克。血壓高的話可以家用鈣離子拮抗劑。最好在心內(nèi)科的醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

    2015-12-07 13:46
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好!老人的冠狀動脈狹窄是彌漫性的,用支架術(shù)或搭橋不是適應(yīng)癥,效果也不會理想,建議保守療法。老人病情服用硝酸甘油可以緩解,說明發(fā)作由動脈痙攣引起,可以用緩解動脈痙攣的藥物,而且容易在下午發(fā)作,說明發(fā)作與交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高有關(guān)。建議可以用長效的抗動脈痙攣的藥物硝苯地平緩釋劑,加抗交感神經(jīng)興奮的倍他樂克,建議每天服用阿司匹林片一次,防止血栓形成。

    2015-12-07 12:42
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    綜合考慮還是藥物治療比較穩(wěn)妥,患者可以應(yīng)用玉丹參桂膠囊進(jìn)行冠心病的治療,同時還可以治療由于冠心病導(dǎo)致的慢性心衰。

    2015-12-07 12:01
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心絞痛?   心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»

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