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胸骨疼、哽噎感多年,如何明確病因?

胸骨疼,有哽噎感,吃點(diǎn)東西或是吞口氣就會(huì)舒服,胃鏡醫(yī)生懷疑是食道炎,胃鏡檢查結(jié)果就是胃淺表性潰瘍,沒有檢查出食道炎,這癥狀3年了,時(shí)有時(shí)無,還有個(gè)別醫(yī)生說是神經(jīng)性的,我自己懷疑是反流性食管炎,我想問問醫(yī)生怎么才能檢查出病因?3年做過2次胃鏡都沒檢查出食管炎,問醫(yī)生怎么徹底檢查?:曾經(jīng)治療情況和效果:3年做過2次胃鏡想得到怎樣的幫助:想知道到底是什么引起的癥狀,到底該怎么檢查

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    胸骨疼且有哽噎感,可能由多種原因引起,如胃食管反流病、食管運(yùn)動(dòng)功能障礙、精神心理因素、食管裂孔疝、食管腫瘤等。 1.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芸蓪?dǎo)致癥狀。患者常有燒心、反酸等表現(xiàn)??赏ㄟ^ 24 小時(shí)食管 pH 監(jiān)測(cè)、食管測(cè)壓等檢查明確。治療上常用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等藥物。 2.食管運(yùn)動(dòng)功能障礙:食管肌肉收縮異常。通過食管高分辨率測(cè)壓診斷。治療可能包括調(diào)整飲食、使用鈣離子拮抗劑等。 3.精神心理因素:長期緊張、焦慮等可能引發(fā)軀體癥狀。需心理評(píng)估確診。治療可能涉及心理疏導(dǎo)、抗焦慮藥物如氟西汀等。 4.食管裂孔疝:部分胃通過食管裂孔進(jìn)入胸腔。通過上消化道造影、胃鏡等檢查。輕癥可保守治療,嚴(yán)重者需手術(shù)。 5.食管腫瘤:早期癥狀可能不明顯。可行食管鏡、病理活檢等。治療方案取決于腫瘤分期,包括手術(shù)、放療、化療等。 總之,對(duì)于長期存在胸骨疼和哽噎感的情況,需要綜合多種檢查方法,并結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史,以明確病因,從而制定合適的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診。

    2024-12-16 04:50
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這種情況有可能是胃炎導(dǎo)致的。注意飲食要清淡,不要吃辛辣刺激的食物,可以服用半夏厚樸湯進(jìn)行治療。

    2015-12-07 23:07
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    從你的癥狀描述來看,中醫(yī)考慮胃痞,脾胃氣虛,運(yùn)化無力,升降失調(diào)出現(xiàn)呃逆等癥狀。胸骨痛考率慢性胃炎所致。不除外神經(jīng)官能癥。建議去醫(yī)院腦病心理科就診,予以抗焦慮治療,同時(shí)口服雷貝拉唑抑酸護(hù)胃,嗎丁啉促進(jìn)胃動(dòng)力治療,中成藥胃蘇顆粒。

    2015-12-07 22:10
就醫(yī)問藥

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什么是膽汁反流性食管炎?   膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào),或幽門括約肌關(guān)閉功能不全,胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段,以下段為最多。自內(nèi)鏡廣泛開展以來,本病的確診率逐年增加,其中以中年人居多,男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn),本病屬中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»

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