直腸癌肝肺轉(zhuǎn)移治療后病情變化，如何處理？
直腸癌肝肺轉(zhuǎn)移，去年10月份放化療6個月回家休息，最近檢查肝部腫瘤縮小2厘米，但是肺腫瘤增多彌散，0.2-1厘米，肺肝各方面正常，去年10分檢查腹股溝有結節(jié)以及腫大淋巴結，經(jīng)3個月化療消失，但是前幾天檢查腹股溝淋巴結有腫大，請問還要去化療嗎？怎么治療好？求求好人建議，現(xiàn)在身體消瘦但是飲食生活正常
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
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直腸癌發(fā)生肝肺轉(zhuǎn)移，經(jīng)治療后肝部腫瘤縮小但肺部腫瘤增多彌散，腹股溝淋巴結再次腫大。治療方案需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤進展、治療耐受性等多方面因素，包括化療、靶向治療、免疫治療、局部治療及支持治療等。 1. 患者身體狀況：評估患者的營養(yǎng)狀況、心肺功能等，以確定能否耐受進一步治療。若身體消瘦但飲食生活正常，需密切監(jiān)測體重、血常規(guī)等指標。 2. 腫瘤進展情況：肝部腫瘤縮小是好現(xiàn)象，但肺部腫瘤增多彌散需警惕?？赏ㄟ^增強 CT 等檢查明確肺部腫瘤的具體情況。 3. 治療耐受性：考慮之前的放化療副作用，評估患者對再次化療的耐受程度。 4. 化療方案選擇：可選用奧沙利鉑、氟尿嘧啶、伊立替康等藥物，也可根據(jù)基因檢測結果選擇靶向藥物如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等。 5. 免疫治療：檢測腫瘤的免疫相關指標，如 PD-L1 表達，若符合條件，可考慮免疫治療，如帕博利珠單抗。 6. 局部治療：對于腹股溝腫大的淋巴結，可行局部放療。 7. 支持治療：加強營養(yǎng)支持，補充蛋白質(zhì)、維生素等，提高免疫力。 總之，對于該患者的治療，需要綜合評估各方面因素，制定個體化的治療方案，并密切觀察治療效果和不良反應。
2024-12-15 22:27
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回答2
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張建國 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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可以考慮使用化療的，結合中醫(yī)治療，中醫(yī)治療可以降低放療的副作用，提高療效，
2015-12-07 23:56
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
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內(nèi)科
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有黃疸、腹水、浮腫等肝轉(zhuǎn)移征象，以及惡病質(zhì)，直腸前凹腫塊，鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。你好，一旦出現(xiàn)以上癥狀，就要到、到醫(yī)院詳細檢查，特別是進行肛門指診和直腸鏡檢查，以排除直腸癌。直腸癌早期主要還是手術聯(lián)合中藥的治療方式，手術是直腸癌的主要治療方式，中藥含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護命素）能抑制直腸癌細胞的增殖，誘導分化與凋亡，緩解直腸癌癥狀，為治療爭取條件。f4
2015-12-07 23:56
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低，但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實驗、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
