急性心梗支架術(shù)后血壓下午升高不降咋回事
一月前醫(yī)生診斷為急性心肌梗塞，做了支架手術(shù)，開了幾種藥，其中降壓藥砍地沙坦酯片，一天一片，本月6號出院回家的血壓都在110、80左右，最近三四天上午血壓還是那個樣，到下午三點以后血壓就開始升，晚上最高到170，吃降壓藥也不降，昨晚十二點以后才降，請問這是怎么回事？謝謝::
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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急性心肌梗塞患者支架術(shù)后血壓下午升高且難以控制，可能與多種因素有關(guān)，如藥物因素、生活方式、情緒影響、合并其他疾病、測量誤差等。 1.藥物因素：降壓藥的種類、劑量及服用時間可能需要調(diào)整。例如硝苯地平緩釋片、美托洛爾、氫氯噻嗪等，不同降壓藥作用機制不同。若當前降壓藥效果不佳，醫(yī)生可能會更換藥物或調(diào)整用藥方案。但藥物調(diào)整務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 2.生活方式：下午活動量增加、飲食過咸、睡眠不足等都可能影響血壓。應(yīng)保持低鹽低脂飲食，保證充足睡眠，適度運動但避免下午過度勞累。 3.情緒影響：緊張、焦慮等不良情緒可導(dǎo)致血壓波動?；颊咭獙W會放松心情，可通過聽音樂、散步等方式緩解。 4.合并其他疾?。喝缒I動脈狹窄、腎上腺疾病等，會使血壓難以控制。需完善相關(guān)檢查，如腎動脈超聲、腎上腺CT等，以明確病因。 5.測量誤差：測量血壓的方法不正確、血壓計不準確等也可能造成血壓數(shù)值異常。要確保正確測量血壓，選擇合適的血壓計并定期校準。 總之，急性心肌梗塞支架術(shù)后血壓下午升高的原因較為復(fù)雜，患者應(yīng)及時就醫(yī)，查明原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行調(diào)整和治療。
2024-12-16 01:03
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議去高血壓科檢查一下，調(diào)整一下降壓藥及用量血壓高和一些情況有關(guān)，如：睡眠不好，情緒激動等，避免這些刺激
2015-12-08 06:14
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，根據(jù)癥狀考慮原發(fā)性高血壓。這個情況下建議繼續(xù)服用藥物對癥治療。另外過敏性哮喘不能根治。請針對提問者想得到的幫助，提供合理化指導(dǎo)意見，答非所問、敷衍式的回復(fù)，不計入獎勵統(tǒng)計！一般對癥治療服用酮替芬片或者舒喘靈片。嚴重時使用激素氣霧劑對癥治療預(yù)防過敏性哮喘。另外原發(fā)性高血壓可以服用拜新同或者依那普利片治療。低鹽飲食很重要。
2015-12-07 13:56
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是急性心肌梗塞? 急性心肌梗塞屬冠心病的嚴重類型，是心肌的缺血性壞死。多在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血流急劇減少或中斷，或者心肌需氧量突然增加，使相應(yīng)的心肌嚴重而持久地急性缺血所致。臨床主要表現(xiàn)為持久而劇烈的胸骨后疼痛，血清心肌酶增高，以及心電圖進行性改變。本病在歐美國家多見，我國在世界上屬本病的低發(fā)區(qū)并具有北高南低的特點，可能與氣候及地理環(huán)境等因素有關(guān)。本病的發(fā)生男性多于女性，男、女之比約為2.74：1，且女性發(fā)病年齡平均較男性晚5～10年，但隨年齡的增大這種差別逐漸消失。 查看全文»
